20岁的小井同学大二在读，他上进心强，为了即将到来的省级专业知识和技能大赛，连续一个月来每晚都忙碌到深夜。比赛结束后，本是一身轻松的他刚回到宿舍便觉胸口闷闷的，半天才缓解。

他认为一定是因为最近一直在室内学习专业知识和练习专业技能操作，把自己都闷坏了，于是决定午休后约同学去操场打球，呼吸一下新鲜空气。

初夏的操场已经有些炎热了，但这阻挡不住刚考完试同学们的雀跃，运动场上气氛火热，小井也激动不已，就算汗流浃背也不愿休息。

渐渐的小井觉得自己有些体力不支，头也晕晕的。他觉得自己可能中暑了，于是坐到一旁休息，然而他的心跳却越来越快，胸闷的感觉也再次袭来，未过多久小井便眼前一黑没有了意识。

周围的同学们立即检查他的状况，谁知此时的小井竟已没有了心跳和呼吸！球队里的医学生轮流为他进行胸外按压和人工呼吸，并拨打了120。

医护人员赶到时，小井颈动脉搏动消失，无自主呼吸，瞳孔散大且皮肤发绀，于是医生立即为小井进行电除颤，胸外按压，人工通气，并开通静脉通路使用了肾上腺素等抢救药物。

然而不幸的是，经过数次除颤和持续的心肺复苏措施，小井依然没有自主生命体征，血压也只有56/38mmHg。最终医生不得不宣布抢救失败，为小井下了死亡诊断，所有人都陷入了悲痛之中。

随着我国猝死平均年龄的不断降低，小井的不幸值得引起我们的重视和深思，我们有必要对猝死有一个全面的了解，以便在事故发生前就能引起警惕，以及在事故发生时能正确应对。

为了避免猝死的悲剧，我们首先要了解猝死的原因。以下这些情况都是导致猝死的高危因素，让我们一起来了解一下。

猝死是指健康或近乎健康的人群，在短时间内，出人意料地因某些疾病发作而突然死亡，此处的“短时间”一般是指从发病到死亡，在6个小时以内。

猝死事件在不同年龄段、性别、生活环境和职业的人群中均可发生，由心脏疾病导致的约占80%，其他病因有脑血管病、肺梗、哮喘和急性胰腺炎等；处于以下情况的群体发病率尤其之高。

1）过度劳累

过度的劳累会引发交感神经和副交感神经功能的紊乱，其中交感神经主要作用于人体的活动状态，其功能包括扩张冠脉和支气管、收缩血管、升压和加快心率等，而副交感神经则与之相反。

因此当二者功能紊乱时，机体各项生理活动紊乱，对心脏的影响较大，极易引起心脏的恶性心律失常，严重时可引发心源性猝死。这类猝死也被称为青壮年急死综合征。

2）长期熬夜

长期过度熬夜现已成为许多忙于学业和工作的青壮年的常态，然而哈佛大学医学院的研究人员发现，熬夜会引发肠道中活性氧簇的堆积，此物质会破坏细胞中的DNA等物质，最终导致细胞凋零。

除此之外，过度熬夜亦可诱发心脏房室早搏或其他心律失常，发病时患者易晕厥，且若未得到及时治疗，极易发生猝死。

3）精神因素

研究表明，精神状况与猝死之间存在着密切的联系，较大的情绪波动、过大的心理压力、抑郁以及焦虑等均可引发高血压和冠心病等心脑血管疾病。

这些疾病增加了心脏发生心律失常和血管痉挛的风险，因此若长期处于负面的精神状态，诱发心源性猝死的概率也会大大提高。

4）吸烟饮酒

吸烟饮酒可以引起血压升高和心率增快，长此以往还会导致血管的粥样硬化，从而诱发各种心脑血管疾病。

研究证明，长期吸烟的人群发生心肌梗死的概率是常人的3倍，长期饮酒可使发生心力衰竭的风险提高；二者均是心源性猝死的主要病因。

除了以上提到的，睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、感染，严重外伤、极端天气和暴饮暴食等亦是诱发猝死的高危因素，希望都可以引发大家的注意，养成良好的生活习惯。

目前除高危因素外，亦有许多研究表明，人在猝死前身体会发出异常信号，如果我们可以及时接收并采取自救措施，就有极大地概率可以避免悲剧的发生。以下为人在猝死前最明显的三大征兆。

上文提到，心源性猝死占到了所有猝死事件的80%左右，因此大部分群体猝死前的异样感觉，均来源于心脏。若出现以下三种情况，请务必采取措施，这有可能是我们的心脏在向我们“求救”。

第一：近期突然出现胸闷

如果近期突然在活动后出现胸闷的感觉，安静状态下可以缓解，这可能是冠心病的表现。原因是为心肌供血的冠状动脉发生了粥样硬化，斑块阻塞血管导致心脏供血不足。

而此时的斑块还尚未稳定，有较高的破裂风险，进而导致急性心肌梗死。心肌缺血，心脏局部电生理紊乱，出现冠脉综合征，这是诱发恶性心律失常，导致心脏骤停的重要原因。

研究数据表明，心源性猝死有80%左右是由冠状动脉病变和其并发症引起，而其中约75%都有心肌梗死的病史。

因此无论是近期突然出现胸闷，还是之前偶发胸闷近期加重，皆提示我们的冠状动脉可能发生了不同程度的病变，并且由于斑块的不稳定性，病情随时都有进一步发展的可能。

因此一旦出现这种征兆，为了避免病情迅速恶化甚至猝死，我们应选择在第一时间就医，并遵医嘱进行相关药物或手术治疗；同时日常也要尽量避免活动，以卧床休息为主。

第二：频繁且不定期感到心慌

心慌是在我们的心跳加快时机体产生的一种主观感受，这种不定期的心慌往往是由快速性心律失常所致，是一种较为常见的非恶性心律失常。

虽然此种心律失常的风险较其他心脏疾病较小，不易引发猝死，但如果频繁发作就会有发展为室颤的风险。

一旦发生心室颤动，我们的心脏就会失去泵血功能，进而血液循环停止，患者可在短短数分钟内死亡。

除此之外，还有一部分老年人的心慌是由心房颤动所致的，最典型的表现为相同单位时间内所测的脉率小于心率。房颤若并发了其他的心脏传导疾病，亦有可能发展为心室颤动，引发猝死。

因此如果我们频繁地感到心慌，一定要立即入院进行充分的医学观察，并通过心电图和心脏彩超等检查确认心脏有无器质性病变和病理性心律失常，一旦发现问题应立即采取治疗措施。

第三：不明原因的晕厥

晕厥亦是常见、重要的猝死前兆，多由心脏跳动减慢或心脏停搏导致的脑供血不足引起。我们心脏的跳动是由特定的起搏细胞所发起的，若此类细胞的功能减退，即可引起心率的减慢甚至骤停。

研究表明，起搏细胞功能的减退与年龄的增长有关；常见病因包括房室传导阻滞、窦房结疾病和迷走神经张力过高等，轻者可表现为一过性眼前黑蒙，可伴有头晕发昏，重者可晕厥数秒钟。

晕厥若长时间不能恢复即说明心率过缓，无法满足脑细胞正常的血供需求，甚至可能发生了心脏停搏，如不立即采取抢救措施即可造成猝死。

因此，一旦出现了不明原因的头晕发昏症状或一过性的眼前黑蒙，应引起我们的高度警惕，及时就医查明原因并接受治疗。

此外，我们尤其是老年人还应定期监测我们的心率，因为老年人血供需求少，对心率过缓并不敏感，所以在疾病的前期往往无法察觉。若心率低于50并伴血压降低，需立刻就医。

除以上3个较为明显前兆，不明原因的疲乏提示可能出现了心肌炎和心肌病，眼前发黑和肢体麻木可能是脑卒中发作的表现，这些也是猝死前的重要信号。

结合上述内容再去回顾小井的故事，我们就会发现在他猝死的过程中，有多次可以挽回生命的机会，但他都错过了。为了避免这样的遗憾，希望大家对这些征兆都能谨记于心并时刻警惕。

预防猝死除了以上提到的避免诱因和自我监测，还有最后一道十分有效的防线，那就是结合流行病学对猝死采取干预措施。下面内容为大家进行具体讲解。

猝死的干预措施强调对猝死高危人群的预防和发生猝死后的救治，而既往各项研究皆证明，在各种干预措施中以下四项最为有效。

1）高危患者使用埋藏式心脏自动除颤器

埋藏式心脏自动除颤器是一种埋藏在人体皮下并通过电极连接到我们的心室的装置，此装置可检测出各种心律失常并自动放电为心脏复律，从而极大地避免了心源性猝死发生的可能。

对猝死高危患者使用埋藏式心脏自动除颤器目前已被充分证实可以有效预防恶性心律失常造成的心脏骤停，有数据表明此心脏自动除颤器可降低33%的患者猝死，是一种值得推广的治疗方法。

2）及时应用公众体外自动除颤器

流行病学数据表明，仅少数猝死事件发生在医院，而80%都是在公共场所或家中等院外地点发生，因此公众体外自动除颤器的应用对预防心源性猝死有着重大意义。

此种除颤仪随着科技的发展已经高度自动化，对心脏的电复律操作也日趋简单，普通民众也可以轻松操作。

已有资料证明在猝死发生的4分钟以内有效使用除颤仪器，患者生存率可高达60%-75%，可见及时应用此仪器为患者恢复正常的心脏功能，可极大程度地避免猝死事件。

3）应用有效的预防猝死药物

数据表明比起高危患者，猝死的中低危患者的人口数量更为庞大，而这类患者最主要的预防措施是相关疾病治疗药物的使用。

药物治疗除了可以减少或终止室速和室颤等心律失常的发作，还可以从根本上治疗引发心率失常的各类心血管原发疾病。常用药物包括β受体阻滞剂、胺碘酮和血管紧张素转化酶抑制剂等。

其中最常用的药物为β受体阻滞剂，主要通过降低周围交感神经的活性和中枢性抗心律失常作用预防心源性猝死，可以降低40%-65%的猝死发生率。

4）猝死现场及时的心肺复苏

因故无法及时使用除颤仪器的猝死现场，及时、规范的心肺复苏尤为重要，包括胸外按压、开放呼吸道、人工通气几个流程，研究表明其中胸外按压是否有效为抢救能否成功的关键。

对于成年人，按压深度需大于5厘米，频率不得低于100次/分，且每按压30次需进行人工通气2次。按压需一直持续到除颤仪器准备就绪，中途停止不能超过10秒。

以上为大家介绍了猝死的诱因、前兆和预防干预措施，目前的各项数据均表明，我国猝死知识的普及程度并不高，尤其是民众对猝死的警惕程度及对除颤仪和心肺复苏的运用仍不容乐观。

而我国每年发生猝死的人数却在逐年上升，并且出现了猝死低龄化的趋势。因此猝死知识和相关急救措施的普及工作尤为重要且任重而道远。

希望本篇文章对大家了解猝死的相关知识有所帮助，也希望大家能着重了解人在猝死前的几项征兆，并在事故发生时及时采取有效的措施，从而避免像小井同学一样的悲剧发生。

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