现代护理周刊

在无声的战斗中守护生命

在医院的众多科室中，ICU（重症监护室）可能是最令人望而生畏的地方之一。这里是生命的战场，每一分每一秒都关乎生死。在这里，护士们扮演着至关重要的角色，她们不仅是医嘱的执行者，更是患者生命的守护者。日以继夜地工作，他们的每一天都充满了挑战和未知。让我们一起走进ICU护士的一天，感受他们是如何在高压环境下坚守岗位，为患者的生命安全保驾护航的。

早晨7点半，当大多数城市还在沉睡时，ICU的护士们已经开始了他们忙碌的一天。她们首先进行个人准备，穿戴整齐，确保每一件装备都符合严格的卫生标准。八点，她们准时到达病区，进行医护交接班。交接班是一天中至关重要的环节，值班医生、夜班护士会详细介绍每位患者的病情变化、治疗进展以及任何需要注意的细节。

医疗护理与生活照料的双重挑战

08：30—12：00，护士们根据医嘱和患者的个性化护理计划开始工作。这包括监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，并详细记录在特护记录中。对于需要输液的患者，护士们不仅要准确配置药物，还要确保输液过程顺利，在无菌操作下更换各种管道，避免任何可能的并发症。此外，他们还需要协助医生进行各种治疗操作，如更换伤口敷料、纤支镜等。

护士不仅要负责医疗护理，还要承担起患者的基础护理以及专科护理，如帮助患者翻身、进行口腔护理、尿道护理、管道护理、康复治疗、皮肤护理，以预防褥疮和其他并发症。这些工作不仅需要专业的医疗知识，还需要极大的耐心和体力。

无缝隙的监护与家属探视

12：00—13：00，护士们轮流吃饭，短暂的休息后，她们又投入到紧张的工作中。下午的重点是满足患者的各种需求，如翻身、扣背按摩、口腔护理、会阴擦洗等，以确保患者的舒适和预防并发症。15：30—16：00，是家属探视的时间。家属进入病房，让家属了解患者的状况，通过亲人之间的密切接触和关心，减少患者及家属的忧虑，增强治疗信心。

16：00—19：00，通常用于处理各种突发情况和继续执行医疗任务。护士们需要密切关注患者的病情变化，随时准备应对可能出现的紧急状况。这可能包括进行心肺复苏、气管插管需要使用呼吸机或其他生命支持设备。此外，他们还需安排并执行各种诊断性检查，外出检查，确保患者得到及时准确的诊断和治疗。

坚守与疲劳的斗争

19：00—08：00，是ICU护士面临最大挑战的时段。许多患者的病情会在夜间发生变化，需要护士们保持高度警惕，持续监测患者的生命体征，并及时调整治疗方案。这个时段也是执行一些复杂治疗，如血浆置换或CRRT治疗的时候。即使在深夜，护士们也不能有丝毫懈怠，因为他们的每一个决定都可能影响患者的生命。随着夜色加深，护士们开始进入最疲劳的时段。他们需要依靠坚强的意志力来保持清醒，以应对可能出现的任何紧急情况。在这个时候，一个患者的病情变化可能就会引发一连串的工作，如吸痰、调整药物剂量或进行心肺复苏。尽管身体已经极度疲惫，但护士们必须保持专业和高效，因为他们的工作直接关系到患者的生命安全。在这个寂静的夜晚，他们是守护生命的最后一道防线。

ICU护士的一天充满了挑战和变化、工作强度大、压力高，她们不仅要具备专业的护理技能，还需要有强大的心理承受能力和身体素质。她们是患者生命的守护者，用自己的辛勤付出换取患者的健康和生命的延续。在每一个看似平凡的工作日背后，都蕴藏着她们对生命的尊重和热爱。

作者：重医大附三急诊与重症医学中心 邹璇