说起最凶险的妇科疾病，一定有宫外孕的一席之位。
其实，“宫外孕”是一种俗称，其实更准确的说法是：“异位妊娠”，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，是一种非正常怀孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠等，发生率最高的是输卵管妊娠（几乎95%以上），发病部位以输卵管壶腹部最为常见。
随着胚胎的发育，可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，患者会出现腹痛、大出血、输卵管破裂，严重者甚至出现休克而威胁生命安全。
哪些女性更容易发生宫外孕？
01
输卵管管腔或周围有炎症：如患有盆腔炎，有可能影响输卵管的输送功能，造成宫外孕。阑尾炎造成穿孔后，可能形成阑尾脓肿或累及右侧输卵管，导致输卵管粘连、蠕动障碍，堵住受精卵的“取经之路”。
02
输卵管妊娠史或手术史：得过一次输卵管妊娠，且输卵管还在，再次妊娠发生宫外孕的概率为10%；发生超过2次异位妊娠，再发风险升至25%以上。其他输卵管手术（如绝育）也会增加异位妊娠的风险。
03
避孕失败：包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，这些影响因素都会干扰受精卵再次着床，发生宫外孕的几率较大。
04
输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等，均可造成输卵管妊娠。
05
多次行人工流产术：多次流产手术会导致子宫内膜受到损伤，这样胚胎不易在子宫腔内着床，就会引起宫外孕。
06
高龄：超过35岁即高龄人群也会增加宫外孕的风险。
07
不良生活习惯：经常吸烟、酗酒的女性容易患宫外孕。因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，酗酒容易使女性输卵管腔狭窄，导致其纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性差，不利于受精卵到子宫去着床。
宫外孕的症状？
宫外孕最典型的三联征是：停经、腹痛、阴道出血。
但大多数人表现不典型，只有其中1－2种表现，而且很容易被忽略。
比如，阴道出血容易被误认为是月经、先兆流产，腹痛可能被当作痛经、急性胃肠炎等。
因此，多个学术指南均建议，有性生活的女性，无论有没有避孕，一旦只要出现这3种症状中的任何一种，就应该及时就诊，筛查评估有没有怀孕：
1. 月经延迟：月经迟到4周以上；
2. 不同于正常月经的出血：比如没到月经期却有滴滴答答的棕染血液，一直不干净，又比如好像来月经但量比较少，持续大量出血都要小心；
3. 腹痛：尤其是逐渐加强和有按压痛的腹痛，常位于盆腔附近，可能伴有恶心、呕吐，有强烈便意、下腹或肛门坠胀感。
宫外孕可以说防不胜防，只能早发现。可偏偏问题就在于宫外孕在怀孕早期较难发现。一方面，有的女性可能并未及时发现自己怀孕；另一方面，部分女性知道怀孕后，却没进行进一步的孕检，错过了治疗的最佳时期。
温馨提醒：备孕女性发生停经后，不要只相信验孕棒！应及时通过B超、血绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮等检查，了解宫内胚胎发育的情况，这样有助于排除宫外孕。
