胸痛是我们日常生活中经常出现的症状，不少人认为胸痛一定是心脏不好了。其实不然。80%左右的胸痛是由于心脏原因导致，如我们前面所讲的心绞痛、心肌梗死、还有比较危险的主动脉夹层及心包炎。

心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣疾病及心肌病引起的胸痛多是由于心肌缺血所致，而主动脉夹层多因高血压动脉粥样硬化所致动脉壁弹力纤维常发生变性或坏死引起的胸痛。心包炎是由于病变累及心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛。

但除了心脏问题，

还有什么原因会导致胸痛呢？

胸壁病变所引起的胸痛是各类胸痛中常见的一种，如胸壁的外伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等引起的局部皮肤、肌肉、骨骼及神经的病变。最常见的有急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、痛性肥胖症、肌炎及皮肌炎、流行性肌痛、颈椎痛、肋软骨炎、骨肿瘤、肋间神经炎、神经根痛等。

肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺脓肿、肺栓塞等是由于病变累及壁层而发生胸痛。比如：肺癌侵及支气管壁及壁层可产生胸痛；自发性气胸时由于粘连撕裂也可产生突然剧痛；干性胸膜炎由于炎症累及脏层和壁层胸膜，发生摩擦而致胸痛；胸腔积液与张力性气胸可由于壁层胸膜受压而发生胸痛。

较少见，常见原因有急性纵隔炎、纵隔肿瘤、急性食管炎、食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。

病因可在横膈本身或由腹腔脏器疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。

焦虑、紧张过度通气综合征等都会导致胸痛。

简单来说，除了心脏问题，还有很多原因会引起胸痛，我们日常如何鉴别胸痛的原因呢？

平时应多注意胸痛发生的部位、疼痛性质、持续时间、诱因及缓解因素。如心绞痛、急性心肌梗死的心脏性胸痛多发生在胸骨后或左心前区，疼痛常牵涉至左肩部、左臂内侧达无名指及小指，呈压榨样痛，可伴有窒息感，心绞痛的发作时间较短，心肌梗死则时间较长且不易缓解，因劳累、体力活动或精神紧张而诱发，心绞痛休息后可缓解，而心肌梗死难以缓解，并伴有面色苍白、大汗、血压下降、呕吐、甚至休克。

而胸壁疾病引起的胸痛部位固定于病变处，压迫局部或胸廓活动时加剧；呼吸系统疾病引起的胸痛，多在咳嗽、深呼吸时加剧；食管、纵膈疾病的胸痛多在吞咽食物时出现或加剧。

如果出现以下症状时应立即就医：胸部有压榨样疼痛，伴随气短、汗出、恶心呕吐，背部、颈部、下颌、上腹部或一侧肩膀或手臂放射痛，头晕或昏厥，心慌或心跳不规则持续不能缓解。

无论何种原因出现的胸痛，都建议您尽早就医，明确病因，对症治疗，不要盲目以为是心脏问题，自行服药，不要忽视病情，造成不可挽救的损伤。