冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉, 当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适，且多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年来呈年轻化趋势。
一般情况下无明显症状，表现为做运动平板心电图检查时的异常改变，随着斑块的积累，管腔狭窄会使得血液无法顺畅流经，进而导致胸痛或不适，称为心绞痛，疾病的严重情况还会导致心力衰竭和心律失常。此外，其他可能出现的症状包括心悸、呼吸短促、头晕等。
一、冠心病：心脏的“油路故障”
如果把心脏比作人体的“发动机”，冠状动脉就是为心脏供血的“输油管道”。当冠状动脉因脂肪、胆固醇等物质沉积形成斑块（即动脉粥样硬化）时，血管会逐渐狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血缺氧，这一过程如同水管生锈堵塞，初期可能无明显症状，但斑块一旦破裂形成血栓，可能引发急性心肌梗死，导致心脏骤停。
冠心病的常见类型包括：
1.不稳定型心绞痛：是一种较为严重的心绞痛形式，通常发生在休息状态，可能是冠状动脉的斑块破裂导致血栓形成，威胁心肌血供，可预示心肌梗死的风险。
2.稳定型心绞痛：是冠状动脉狭窄或阻塞引起的一种心绞痛，通常在运动或心脏负荷增加时出现，但在休息或通过药物缓解时症状减轻。
3.冠状动脉痉挛性心脏病： 是由于冠状动脉发生痉挛，导致心肌缺血和心绞痛的一种类型，通常与血管内皮功能异常有关。
4.心肌梗死：是冠状动脉粥样硬化病变导致冠状动脉阻塞，造成心肌血供中断，引起心肌组织坏死的严重情况，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最严重并发症之一。
5.慢性缺血性心脏病：是指冠状动脉阻塞引起的慢性心肌缺血，可能导致心肌肥大、心室扩张和心力衰竭。
二、症状不止有胸痛：警惕“非典型信号”
典型冠心病症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、手臂或下颌。然而，约30%的患者（尤其是女性和糖尿病患者）表现为非典型症状，一般有胸闷、胸痛、头晕、恶心、心悸等。
1.胸痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在情绪激动、体力活动、饱餐后容易出现胸骨中下段心前区拳头大、巴掌大范围的闷胀、疼痛或压榨样感，可能还会伴有胸闷、出汗等症状。
2.胸闷
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，会导致心肌缺血、缺氧，患者会出现胸闷的症状。
3.头晕
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现脑动脉供血不足，导致脑组织缺血、缺氧，从而出现头晕的症状。
4.心悸
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现心肌缺血，引起心悸的症状。
5.恶心
患者在发病时可能会出现恶心、呕吐等症状，甚至会伴随上腹部疼痛的情况。
三、冠心病的预防
冠心病是可防可控的疾病，关键在于干预危险因素：
生活方式的调整：
1.健康饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入。多吃新鲜蔬果，少吃油腻和高盐食物
2.控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等都是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，应该积极控制这些疾病的发生和发展。同时，要保持健康的体重，避免过度肥胖。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素，应尽量避免。
4.适量运动：适量运动可以帮助降低血压、血脂、血糖等危险因素，增强心肺功能，提高身体抵抗力。
5.定期检查：定期进行心电图、心脏彩超等检查可以及早发现冠状动脉粥样硬化性心脏病，避免病情加重。
6.心理调适：心理压力过大、精神紧张等不良情绪会影响身体的内分泌和免疫系统，诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议保持乐观的心态，学会调节情绪。
危险因素的控制：
1.控制血压：高血压是冠心病的重要危险因素，应定期监测血压，必要时服用降压药物。
2.调节血脂：可使用他汀类、贝特类或胆固醇吸收抑制剂等调脂药降低血脂浓度，以延缓动脉粥样硬化的进展；
3.控制血糖：糖尿病患者更容易患冠心病，应严格控制血糖水平。
4.治疗其他疾病：如糖尿病、高血压等，需进行治疗将其控制在安全范围，以预防冠心病。
