反流性咽喉炎，比较正式的说法叫“咽喉反流性疾病（LPRD）”，是由于胃、十二指肠内容物反流的直接或间接作用引起的上呼吸消化道组织的一种炎症疾病，伴有一系列症状和体征。

这些症状包括但不限于咽干、咽痛、咽喉部异物感、声音嘶哑、频繁地清嗓、咳嗽……，捎带着还能出现鼻塞、流涕、耳鸣、耳痛等等。

（▲图片来源于网络）

等等！我听着这些症状怎么那么耳熟呢？这不都是“感冒”的症状吗？！

是的，感冒的正式说法叫“急性上呼吸道感染”，自然会有相同的症状表现了。但感冒的病程比较短，一般也就7天左右，如果你在感冒之后以上那些症状总是不好（有个词儿叫“迁延不愈”），就得考虑自己是不是患上反流性咽喉炎了。

据调查显示，可疑咽喉反流性疾病患者在耳鼻喉科门诊患者的平均构成比为10.15%，也就是说10个里面至少有1个。其中东北、华南、西北、华北和西南地区的构成比较高，男性比女性高，中老年比青年高，吸烟饮酒者比无此类嗜好者高。

咽喉反流性疾病如未能及时有效治疗，可能并发或者进展为慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结、声带肉芽肿、声带白斑，是咽喉恶性肿瘤的危险因素之一。

（看到这我嗓子一紧，觉得自己该去查查嗓子了。）

目前诊断咽喉反流性疾病的金标准是24小时口咽pH监测（Dx-pH监测），但是由于这是一种侵入式检查，就是需要从鼻腔里引入一根导丝嘛，所以操作略为繁琐且耗时较长，在临床上应用受限。

质子泵抑制剂（PPI）试验对可疑咽喉反流性疾病患者来说倒显得简单、方便，就是服用的时间较长，需要2~3个月，敏感性高但特异度低，花费和副作用也是个问题。

如果不想太受罪，不想太花费，又能简便、快捷地预判一下，不妨试一试下面这两张基于反流症状和喉镜检查而设计出的量表：反流体征评分量表（RFS）和反流症状指数评分量表（RSI）。

反流体征评分量表是基于喉镜检查结果而设计的。咽喉检查一定少不了喉镜，其必要性及重要性等同胃镜之于胃食管反流病（GERD）。咽喉反流性疾病在喉镜下可观察到多种体征，如声带红斑/水肿、杓区黏膜红斑、杓间黏膜增生、假性声带沟等。70%假性声带沟患者疑似咽喉反流性疾病，而声带突肉芽肿也是其重要的体征之一。

反流症状指数评分量表自然是基于症状进行评分。大家要注意一点，尽管咽喉反流性疾病与胃食管反流相关，但不一定会出现典型的反酸、烧心症状。

如果反流体征评分量表（RFS）>7分和（或）反流症状指数评分量表（RSI）>13分，则可初步诊断咽喉反流性疾病。

目前普遍认为这两个量表是咽喉反流性疾病患者初筛最经济实用的方法。《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2022年，修订版）》也指出，可疑咽喉反流性疾病的患者应首先评估RFS和RSI量表。

尽管这两个量表作为初筛咽喉反流性疾病的方法，对延后反流性疾病的诊断准确率仍然有待提高，但至少通过它们，我们能够知道我们接下来选择的药物，不是各种消炎药，而是抑酸药。

治咽炎吃抑制胃酸的药？嘿，医学就是这么神奇！