很多脑梗患者出院后,会出现流口水、嗜睡、反应慢、语言不清等后遗症,对于这些后遗症呢,很多人没有办法,只能去做康复训练。但康复训练时间长,还要花大价钱。这时候中医调理就派上用场了。
中医上把流口水的问题归于“涎下”、“口吐涎”的范畴,是中阳不足、水湿外溢的表现。脾主运化水湿,脾阳虚弱,引发痰饮,阻于中焦,上溢于口就出现了流口水的情况。
而张仲景的《金贵要略》中记载了一个经方,苓桂术甘汤,为祛湿剂,具有温阳化饮,健脾利湿之功效。由茯苓,桂枝,白术,炙甘草组成,主治中阳不足之痰饮,用它来对付脑梗后遗症中的流口水再合适不过了。
之前有位患者,李先生,45岁,脑梗出院后,一直有流口水、反应慢、嗜睡、脑袋不清晰、语言不清的情况。浑身乏力,每天昏昏欲睡,严重影响生活和工作。
详细辨证后发现患者脉象沉迟,舌苔白腻,这是脾阳虚弱的表现,调治需要从健脾温阳入手。
于是用苓桂术甘汤加味拟方:
茯苓,白术,桂枝,党参,干姜,泽泻,炙甘草,每日一剂,水煎分2次温服。(根据患者情况开出,切勿盲目套用)
患者服用一个疗程后,流口水情况有所好转,不再嗜睡,精神状态比之前好了很多,说话也利索了不少;继续坚持调理,流口水、反应慢等情况没有了,和常人无异,能正常出去工作。
什么道理呢?
中焦阳气不足,脾运失职,气不化水,聚湿而成,所以调理应该温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿;桂枝温阳降逆,并助茯苓气化以行水;白术健脾燥湿,使中焦健运,则水湿自除;
后又加入泽泻、干姜和党参,补中益气,也就是增强了利水除湿和温健脾阳的力道,从根源解决涎下的问题,使其不再复发。
所以说,虽然张仲景经方里面没有直接治疗脑梗后遗症的方子,但是经方所针对的病因病机,又恰好为部分脑梗后遗症所形成的由来,可见,传统中医在实践中只要活学活用,用途是非常广泛的。
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中医就像一座装修千年的土坯房,你觉得它“博大精深”,其实就是表面装修光鲜而已,免不了土坯的本质。中医要发展就得推倒(土坯)重来,用现代科技验证,走科学道路,但这样一来就是并入现代医学而消亡了,所以中医不甘心,好在中医绑定中华文明,可以一直在华人文化圈苟延残喘。
剂量?