刘大爷今年63岁，常年干农活的他身体看起来比同龄人硬朗不少，除了在2年前被查出高血压外没有其他的健康问题。在确诊后，医生叮嘱他要按时服药、定期复查。

但刘大爷一忙起来根本就顾不上这些，干农活的间隙经常忘记吃药，回家后想起来了把两天的量都吃了。至于定期复查测量血压，更是一次都没做，他觉得身体没有不适血压就是正常的，不需要多此一举。

一天，他照例在地里干活，突然感觉头晕目眩的，随后一头栽到了地里。还好当时邻居就在隔壁干活，及时帮他拨打了急救电话，送往医院后才得知原来刘大爷是急性脑梗。

了解过往史后，医生称刘大爷会发生脑梗与他的两个错误的坏习惯有关，一是不规律用药导致血压波动过大，二是加上没有定期测量血压的习惯，导致没有及时发现异常，以至于发生了脑梗。

氨氯地平是一种常见的钙离子拮抗剂，可作用于血管上的特点钙离子通道，让血管舒张、降低血管阻力、血压。在临床上经常会用于降压治疗，也可以用于治疗冠心病、血管痉挛性/变异性心绞痛等疾病。

氨氯地平是一种长效降压药，每天只需要吃一次就可以。三甲医院心内科主任医师侯晓平刊文介绍：该药物的半衰期为30~50小时，一些药甚至有60~90小时的半衰期，服药后要想达到稳定的降压效果，需要等待一周左右，稳定的血药浓度需要2~4周时间。所以在服药的前一周感觉效果不明显时，不要着急，这是血药浓度还没稳定导致的，只要血压有逐步下降即可，具体效果要观察2-4周左右。

一般建议，初次服用氨氯地平以小剂量开始，每次5mg的剂量，在使用7~14天后降压效果不理想可增加2.5mg，再过7~14天仍然不理想可再增加2.5mg。此次增加后仍然达不到理想血压，则要考虑换药降压，不可以再加剂量。

需要提醒的是，氨氯地平主要经肝脏进行代谢，严重肝脏功能不全的人群慎用。且服用药物后可能会导致心率反射性上升，对于本身有严重心衰的患者也不适合。

氨氯地平在降压领域的应用十分广泛，虽然安全性很高，但仍然有一定的问题存在。在服药过程中，一定要清楚这几个问题。

1、不要忽视药物的副作用

首都医科大学宣武医院心内科副主任药师张青霞指出，服用氨氯地平后可能会出现水肿、心悸、肝酶上升以及牙龈增生等4个副作用，在服药初期要留心观察。

出现异常要及时去医院咨询医生建议，是否需要停药或更换药物，但不要擅自停药。

2、不要小看药物相互作用

很多高血压患者身上都合并有其他的疾病，需要同时服用多种药物。在服用氨氯地平的同时，一定要注意药物间的相互作用，氨氯地平主要通过肝药酶CYP3A4代谢，且会一定程度抑制肝药酶作用。与酮康唑、克拉霉素、利托那韦、地尔硫卓等肝药酶CYP3A4抑制剂联合服用，容易加强氨氯地平的降压效果。

3、要改变不良的生活习惯

想要控制好血压，光靠吃药是行不通的，同时还要配合上好的生活习惯，包括低盐饮食、积极运动、良好睡眠、体重健康以及戒烟限酒等。

4、要做好血压的监控测量

高血压患者在服用药物的同时还需要定期测量血压，这样做可对降压的疗效有所了解，如若一直未达标的话，要及时咨询专业医生建议，是否需要调整用药。

降压药对于高血压患者降压非常重要，但近年来很多新闻称降压药因致癌被召回，这到底是怎么回事？其实被召回的降压药主要包括以下两种：

1、厄贝沙坦

2018年10月，印度制药公司宣布在美国召回存在N-亚硝基二乙胺杂质超标的22批次厄贝沙坦原料；2019年1月，我国浙江某药业也发现某批次的厄贝沙坦原料内有N-亚硝基二乙胺超标问题。

N-亚硝基二乙胺被世界卫生组织列为是2A类致癌物，意思是对动物有明确的致癌性，但对人类致癌性缺乏一定证据。

2、喹那普利/氢氯噻嗪片剂

2022年，美国、印度等多家制药公司宣布召回了多批次的喹那普利/氢氯噻嗪片，召回原因均为亚硝胺杂质含量超标，亚硝胺也是一种常见的强致癌物。

这么多新闻报道这两种药物被召回，那这两种药是不是不能吃了？

答案是否定的，如若未在召回目录内的药品，说明质量是合格的，可以正常服用。切不可因为看见新闻而盲目自行停药或更换药物，这样做容易导致血压不稳，进而会诱发严重的后果发生。如果服用的药品在召回目录内，则可以在医生指导下更换服用的药物。

高血压是无法被治愈的慢性疾病，一旦确诊患者需要长期规律的服药来控制血压，对于服药依从性较差的的患者，可在医生指导下服用长效降压药，一般一天服用一次即可。

参考资料：

[1] 《药科普｜降压药“氨氯地平”的自白——》. 厦门妇幼药学部 2024-04-02

[2] 《长期吃氨氯地平的5大“坑”，一个也别踩》. 李药师谈健康 2023-09-18

[3] 《这两种降压药被曝含致癌成分，还能继续服用吗？》.慢性病防治指南 2023-02-17

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