误把青光眼当“结膜炎”未及时诊治,七旬奶奶饱受折磨险失明

极目新闻 2024-09-08 16:21:03

极目新闻记者廖仕祺

通讯员胡君

眼睛红、痛误以为是结膜炎,直到最近视力骤降,78岁的刘奶奶(化姓)这才来到武汉爱尔眼科洪山医院就诊,检查发现病根竟是青光眼。

78岁的刘奶奶(化姓)性子一直比较急,每次左眼红、痛都误以为是结膜炎,就在当地诊所输液缓解。一个多月前,她再次出现左眼疼痛伴视力下降,经输液治疗仍未得到缓解,症状还逐渐加重,刘奶奶在家人陪同下来到武汉爱尔眼科洪山医院就诊。

刘奶奶在门诊测量左眼视力为0.08,眼压高达43毫米汞柱,医生检查发现左眼晶状体半脱位,房角关闭。最终诊断为左眼晶状体半脱位、左眼混合型青光眼、右眼原发性闭角型青光眼、双眼混合性白内障。该院青光眼与白内障专科主任雷琼建议刘奶奶尽快住院,对左眼进行降眼压治疗,待眼压稳定后行手术治疗。

雷琼主任介绍,患者晶状体半脱位,向前移动,加重了房角关闭的范围,导致青光眼发作,需要通过手术摘除脱位的晶状体,分离粘连房角,降低眼压,控制青光眼发展。术前晶状体悬韧带出现部分断裂,术中若发现悬韧带断裂范围过大,可能不能一期置入人工晶状体,需再次手术植入人工晶状体,手术难度比较高。

在刘奶奶的眼压稳定后,雷琼主任与多学科名医团队会诊拟定了详细的手术方案,并由雷琼医生主刀,术中发现晶状体悬韧带断裂在180度以内,遂在植入囊袋张力环支撑的情况下,成功为患者植入人工晶状体。术后第二天,刘奶奶的视力由0.08上升至0.5,眼压从43毫米汞柱降至18毫米汞柱,青光眼也得到了有效控制。左眼术后恢复良好,刘奶奶对眼睛恢复光明的信心更足了,立即预约了右眼的手术时间。

雷琼主任介绍,晶状体半脱位是由于晶状体悬韧带的发育异常、部分松弛或断裂,导致悬挂晶状体的力量减弱,从而使晶状体位置异常。晶状体半脱位会导致青光眼进一步加重,因此此类患者应及时到正规医院进行手术治疗。

(武汉爱尔眼科洪山医院供图)

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