作为糖尿病患者的您，是否总感觉自己的脚很冰凉，并且一到冬天这种感觉就愈发强烈？又或者，脚底会突然袭来刺痛感、烧灼感，伴随着脚上皮肤的、开裂，严重些的地方长出了硬茧甚至变形？如果出现了这些症状，您可能患上了糖尿病最常见的并发症之— ——糖尿病足。
根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，中国糖尿病患者数量已超1.4亿，是全球糖尿病患病人数最多的国家或地区。伴随全球糖尿病的高发病率以及糖尿病病程的延长，糖尿病足患病率持续增加。据统计，全球糖尿病足的患病率为6.3%，并且每年有超过150万人因糖尿病足而截肢。观之我国，糖尿病足的发病率也呈上升趋势，尤其是在50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。
一、糖尿病足的定义
根据世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病足是（Diabetic Foot, DF）指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。它是一种复杂的多因素疾病，涉及神经、血管、皮肤等多个方面。糖尿病足不仅表现为足部的物理损伤，更涉及到全身代谢和免疫系统的紊乱。
二、糖尿病足的发病机制
糖尿病足的发病机制复杂多样，主要涉及以下方面：
01 神经病变：
长期高血糖状态会导致神经纤维受损，尤其是下肢远端的感觉神经和运动神经。感觉神经受损会使患者对疼痛、温度等刺激的敏感性降低，甚至丧失，让患者容易忽视足部的微小损伤；运动神经受损则会导致足部肌肉萎缩，影响足部的正常功能和血液循环。
02 血管病变：
高血糖还会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、管腔狭窄，甚至闭塞。这会影响足部的血液供应，足部组织缺氧、营养供应不足，降低其抵抗感染和修复损伤的能力。
03 感染：
由于神经病变导致的感觉丧失和血管病变导致的血液供应不足，糖尿病足患者更容易发生感染。一旦足部受伤，细菌容易侵入并繁殖，形成感染，进一步恶化病情。
04 免疫功能降低：
糖尿病患者体内存在免疫功能紊乱，白细胞的趋化性和吞噬能力下降，让感染难以控制。同时，高血糖环境也有利于细菌的生长和繁殖，进一步加重了感染的风险。
05 足部压力异常：
由于神经病变和血管病变的存在，糖尿病患者的足部对压力的承受能力降低。即使是很小的损伤或压力点，也可能导致严重的溃疡和感染。
05 其他因素：
糖尿病足的发病还与患者的年龄、性别、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及合并其他慢性疾病等有关。足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形等也可能增加糖尿病足的风险。
三、糖尿病足的危害
糖尿病足会给患者带来诸多严重影响，局部症状如足部疼痛、溃疡、感染等，不仅影响日常生活与活动能力，还会因为感染引发败血症等严重并发症，如若治疗不及时或不当甚至可能导致截肢，极大影响生活质量与自理能力。长期的足部疼痛与不适会影响睡眠质量和情绪状态，其长期治疗和护理也会让患者承受巨大心理压力与焦虑，同时足部问题致使行走困难，限制活动范围与社交生活，进一步加大心理负担。此外，糖尿病足往往伴有心血管疾病、肾脏病变等其他并发症，会损害患者的整体健康状况。
尽管糖尿病足的危害大，但通过早期识别高风险患者并进行有效的干预和管理，可以显著降低糖尿病足的发生和发展。定期的足部检查、适当的鞋袜选择、血糖控制、糖尿病患者或家属加强健康意识都是预防糖尿病足的关键措施。对于已经出现足部病变的患者，应及时就医并接受专业治疗。
