明清两朝被认为是中医衰败的起点，很重要的一个原因，就是中医从宋元之前的只有高级知识分子才能学习掌握的专业技能，沦落到是个人就能从事的“营生”

明清两朝的社会底层形成了一个叫“八大门”的职业分类系统，包括惊门、疲门、飘门、册门、风门、火门、爵门，以及要门

它指代八种不同的职业类型或者是特征

惊门里都是算卦算命测字的；飘门指那些居无定所、浪迹江湖的卖艺人；疲门指行医卖药的；册门里都是市盗墓贼和卖字画的；风门是风水先生的行当；火门则是搞炼丹卖药的；爵门是给人跑官买官的中间人行当；要门泛指乞讨、行骗或者是抢劫这种“不劳而获”的

大抵可以看出这“八大门”干的都是社会最底层人的工作。而不幸的是中医，就被归类到疲门和火门这两类

并不是说当时所有的中医都属于“八大门”，明清两朝虽然放弃了官治中医，但王权体系内的医疗体系依然有严格的培训考核标准

例如顺治元年设置的太医院就是独立的中央医事机构，院使位居正五品，算的上是高官了

但太医院的工作仅限于服务皇家及宫内人员诊视疾病、配制药物，它并不负责老百姓的公共医疗

所以服务皇家的太医院依然遵循官制

但服务老百姓的公共医疗，则完全下放给了民间自管，这才导致了中医出现了所谓民间中医，也就是未经公立医学教育培训体系教育出来的、仅通过“自学成才”成为中医的底层职业

既然是自学，那就意味着没有标准的教材和课纲，那当时的民间中医靠什么自学呢？

明清一直到民国初年，流传在民间中医手里的“自学教材”有很多。其中最广为人知，就是清朝中医大师赵学敏写的《串雅内外编》

赵学敏写《串雅内外编》打一开始就奔着“中医速成教育”去的，全书分为内外两篇，总字数5399字，大部分自学中医的人把这本书翻完，就可以出师摇着串铃铛给人看病开药了

今天很多医学论文的中英文摘要都不止5000字，你就能想象自学中医的门槛能有多低

那你说5000字就能学会中医，那能学到什么真才实学？

问题是自学中医的人本来就是学习能力较差、而且处于社会底层的人，你不搞中医速成教育他们也学不会啊

所以《串雅内外编》里教的都是现成的方子，就是描述一种病情，然后给出对应的诊疗方案。医生只要将患者的病情对照着书里的描述，如果对应上了就开配套的药方，堪称最早的“标准化全科诊疗路径”

随便找几个《串雅内外编》里给人看病的招儿你就知道自学中医学到的都是啥了

例如你不得不去一个得了传染病的人家里托人办事，但怕被传染怎么办？

《串雅内外编》告诉你：把麻油涂灌进鼻孔里，等办完事出来后再用纸捻出来就不会被传染了

又或者城里传染病四起，你该如何保护你的家人呢？

《串雅内外编》告诉你：每天早上抓一把黑豆丢入你家的水缸里，可保全家无忧

……

这5000多字里有一半都是这种东西，虽然它荒唐可笑，但你不得不承认这种东西学起来门槛真的低，速度真的快

回到题主的问题上来，为什么学习中医的门槛比西医低多了？

核心原因在于，西医迄今为止都没有放弃“精英教育”这一传统，而中医却放任自流了

因为医学面对的是人的性命和身体健康，它风险太大、责任太重，容不得半点马虎和懈怠。从事医学特别是临床医学工作的人，一定要具备极强的学习能力、理解能力

所以临床医学专业的分数线现在已经卷出天了，各大高校的临床医学八年制专业录取分数线均在 670 分以上， 5+3 的录取分数线也普遍在 660 分左右。即便是地方上的医科院校，分数线也得在630左右

所以搞什么自学中医的，有一个算一个，起码在学习能力上都是loser，是被学科教育竞争淘汰下来的人

这种人即便是参加今天的中医临床科班教育也不够看，因为即便是临床中医，如今的分数线也普遍在620分以上

这种被学科教育淘汰下来的人只能去自学中医，走师承或者专长，不过这种学历水平公立医疗机构是不会要的

你还别抱怨，人家靠自己努力600多分考进象牙塔的高材生，你一个高中毕业的学渣说要和他竞争……