有一次一个病人向我咨询怕热的问题。他长得又高又壮，胃口非常好，一看就是体质实热的类型。他说自己唯一的问题就是太怕热，即使是冬天，在室内也只穿短袖衬衫，夏天更是热得难受，稍微一动就满头大汗，恨不得随时洗凉水澡。

他看电视里的中医讲堂介绍说，爱出汗是气虚的表现，就问我，他是不是气虚。我告诉他，他怕热、出汗不是因为体虚，而是三焦被热气充斥，不得不排汗向外散热的表现。 他不解地问我三焦是什么。

我说，三焦是人体内运输物资的通道，管理着人上、中、下三部分的代谢，所以叫三焦。这个病人的上、中、下三部分都弥漫着热气，像蒸锅下面燃着大火一样，自然三焦的津液都被大火蒸成了汗。

人体不能没有火，火是推动各项生理机能的动力，但又不能让火太大，火太大了就不是能源之火，而成了致病性质的火。正如《黄帝内经·阴阳应象大论篇》说道：“壮火散气，少火生气。”意思是，很壮很旺盛的火会使气耗散，只有小小的火才能使气生成，变化为推动各项生理机能的动力。

三焦的“焦”字，下面的四点水本意是小火，而上半部分是小鸟的意思。这个字可以简单地理解为：要吃烤小鸟，只有用小火慢烤才能烤得金黄焦嫩，如果火太旺就一下子烤煳了。“这只美味的小鸟”就是我们三焦的生理机能，只有用小小的火温暖三焦才能使它的生理机能发挥出来，如果火太大，三焦就被火热充斥，生理机能就会失常。

比如说，本来体质壮实的人，气血都很足，身体里的火比较旺，但是如果火旺过头了，就会像上面那位病人一样，非常怕热，爱出汗，一到夏天就热得难受，这时的火不是正常的热量，而是需要清除的异常热量。

一是跟自身体质有关，大部分是由先天因素决定。一般父母的体质壮实，子女的体质就壮实，身体里的火就比较足。所以如果父母怕热、爱出汗，子女也可能有同样的问题。先天不足，体质原本比较虚的人，后天经过体育锻炼或练习气功，也可能转变为比较实的体质。

我认识的一对夫妇，两人体质都很壮实，长得又高又壮，而且怕热、爱出汗。他们的小女儿才 3岁就比同龄小儿壮，个头和体重都超标，而且跟父母一样怕热、爱出汗。这样的小儿本来应该很健康吧？可是就因为体内的火太旺，她反而容易感冒，而且一感冒就咳嗽、嗓子痛，乃至扁桃体肿大。

这就是因为三焦的火热太重，造成三焦不通畅，身体的正气被消耗了，抵御外界邪气的能力就变差，所以容易感冒。

另外，不正常的饮食习惯也会造成三焦火盛。如果吃过多肉类、油炸食品、甜点心、麻辣火锅等，人就会容易上火。随着交通的便利，南北交流的增加，麻辣旋风刮遍了大江南北，全国各地无不流行麻辣风味的菜肴，从水煮鱼到麻辣香锅，从辣子鸡丁到香辣牛蛙……

麻辣菜肴丰富了人们的饮食文化，满足了人们的饕餮之欲，也造就了一群三焦火旺的人。 有不少人有这样的经历，吃完麻辣香锅或水煮鱼之后，就觉得嗓子干、疼，胃里火烧火燎，大便秘结或排便时肛门热辣辣地疼。这就是上、中、下三焦燥热的表现。可是即便这样也不能阻止一帮老饕们对麻辣菜肴的热爱。

三焦不需要壮火，只需要小小的火来温暖。这小小的火很容易办到，只要规律饮食和作息，积极参加体育锻炼，气血调和就行了。