中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为藏象学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。

脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。

小王问道：“谢老师，我最近在学习中医五脏的理论，特别是心。我想请教您有关心在中医中的重要性和功能。”

谢老师点了点头，神情严肃地说道：“心在中医理论中有着重要的地位，它承担着多重功能。首先，心是主血脉的脏腑之一，它推动血液在脉管中不断循环，起到营养和濡润全身功能的作用。当心气旺盛时，血脉充盈，脉搏有力而缓，面色红润活泼。相反，心气不足时，血脉空虚，脉搏细弱或不规律，面色苍白。如果心火过盛，血液循环过快，脉搏会加速，面色红赤，甚至出现吐血、鼻衄等出血症状。而如果心血暴脱，面色将会惨白，脉搏微弱甚至快要停止。”

小王聚精会神地听着，眼神中透露出对谢老师话语的渴望。

谢老师继续解释道：“其次，心还承载着人的神明。神明指的是人体思维、意识和情感活动等精神活动。心的病变会导致其他脏腑功能紊乱，而其他脏腑的病变也会波及心，导致心神不安或失常。总的来说，心血液充盈时，人的神志清晰，思维敏捷。而心血不足或受邪气扰乱时，就会出现失眠、健忘、多梦、悲伤或喜怒无常、妄言甚至昏迷等心相关的病变。”

心主通明，见于《素问·气穴论》王冰注：“目以明，耳以聪，言心志通明，迴如意也。”指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心位于胸中，在五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。《血证论·脏腑病机论》说：“心为火脏，烛照事物，故司神明。”心以阳气为用，心阳有推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息的作用。心阳必须与心阴相协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。若心阳不足，失于温煦、鼓动，既可导致血液运行迟缓，瘀滞不畅，又可引起精神委顿，神识恍惚；而心阴不足，失于凉润、宁静，则可导致血行加速与心神不宁，出现心悸、心烦、失眠等症。

小王听得入神，不禁感叹道：“心的重要性真是令人惊叹，它不仅关乎身体的健康，还与我们的思维和情感息息相关。”

谢老师微笑着点头：“是的，心在中医中的地位非常重要。除了主血脉和承载神明外，心还主管汗液的生成和排泄。汗液是人体内的津液，心的健康与汗液的正常产生和排泄有关。心气旺盛的人，不仅能够推动血液循环，而且汗液的分泌也正常适度。而心虚的人，无论是心阴虚还是心阳虚，都会出现汗液异常的情况。汗液过多会耗伤津液和血液，导致心神失养，出现心慌、心悸等症状。而津液和血液不足时，也要避免过度发汗。当心的气血阴阳不足时，就会导致异常的汗出现。比如心阳虚、心气虚时，阳气无法固秘、守护于外，出现自汗（醒时出汗）或漏汗。而心阴不足时，阴不能潜阳，阳不能摄阴，就会出现入睡后汗出的盗汗。而当病情严重时，出现大汗淋漓，就有心阳亡失的危险。”

心经的脉络与舌的根部相连

谢老师拿又说：“我们要知道，心经的脉络与舌的根部相连。心是人体的主脏之一，它的气血与舌相通，通过心经的脉络，维持舌体的正常功能，比如保持舌体红润、活动自如、味觉正常等。舌体不仅能反映出心的生理活动，还能反映出心的病理变化。”

谢老师继续解释道：“当心血不足时，舌色会呈现淡白的颜色。而当心火过盛、上炎时，舌色会变得红赤，甚至出现舌体糜烂和口苦等症状。如果心血瘀阻，舌色则可能呈现紫暗或出现瘀斑的情况。此外，当心火挟痰阻滞心脉时，人们可能会表现出舌强语蹇和心神受病的症状。”

小王认真地聆听着，他对谢老师的解释非常感兴趣。他思考了片刻，然后问道：“谢老师，心包络又是什么呢？我看到您提到心包络是心的外围组织，它与心有什么关系？”

谢老师点头表示赞许，然后回答说：“心包络是心脏的外围组织，它起着通行气血于心的途径和保护心脏的作用。当邪气侵入人体，犯及心脏时，常常会先影响到心包络，表现为心病的证候。比如，如果人体受到温热病邪的侵袭，导致神智昏乱、言语不清等症状，那么就可以认为是邪气侵犯了心包络，出现了热入心包的症状。”

按照脏腑的生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑三类：脏，心、肺、脾、肝、肾合称为「五脏」；腑，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称为「六腑」；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。中医里的五脏心：心为神之居、血之主、脉之宗，在五行属火。生理功能：①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。心与小肠为表里。肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金。生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；与胃相表里。肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主升主动。生理功能：①生疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。肾：肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水。生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。

小王听得入迷，他深思熟虑地问道：“那除了这六腑之外，还有其他的脏腑吗？它们有何特点？”

谢老师点头肯定地说道：“除了六腑之外，还有一些特殊的脏腑，我们称之为‘奇恒之腑’，其中包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。这些脏腑具有藏精气而不传化物质的特点，虽然也具有通行和排泄的功能，但排出的物质并非糟粕，而是有用的精微物质。例如，‘胆’既是六腑之一，又是奇恒之腑，胆所藏之胆汁就是一种精微的物质，因此我们也称胆为‘中精之腑’。胆汁的排泄有助于脾胃腐熟水谷，但与六腑传送水谷和化物的功能不同。胆既具备贮藏精气的作用，又具备腑的传输功能，因此它既属于六腑之一，又与一般的六腑不同，属于奇恒之腑。”

小王听得目瞪口呆，他对中医脏腑的奥妙有了更深的认识。他继续追问道：“脏和腑之间有什么关联呢？它们之间的相互作用对于人体健康有何影响？”

谢老师笑着解释道：“脏和腑之间是一阴一阳、一里一表的关系。五脏和六腑之间通过经脉相互联络，形成了一种表里关系，彼此相应。例如，心与小肠相应，肺与大肠相应，脾与胃相应，肝与胆相应，肾与膀胱相应。”

中医里的六腑胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。小肠：生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，小肠主液。大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。

谢老师指着白板上的示意图，继续解释道：“心脏是五脏之首，与小肠相合，主要负责血液循环和血脉的运行。同时，心开窍于舌，所以心、小肠、血液、脉搏和舌苔等共同构成了心的系统。”

谢老师的手指移向示意图上的第二个脏器：“这是肝，与胆相合，开窍于目。在人体中，肝主要负责筋的功能，在体现为指甲和趾甲，也就是爪。因此，肝与胆、筋和爪构成了肝的系统。”