流产两次,原因竟出在染色体上!医生:遗传检测是关键

钱江晚报 2025-01-26 15:12:23

潮新闻客户端记者隋雪通讯员吴思怡

近日,在杭州市妇产科医院产前诊断中心,自然流产两次的丽丽(化名)拿到了检测报告,结果显示是丈夫的染色体异常导致的此次流产。结婚3年来,顶着“催生”高压及流产之痛的丽丽瞬间泪如雨下。

临床上,多数夫妇产检时发现胚胎异常,会认为这是偶然事件,与其花钱检查,还不如赶紧调理,寄希望于下一次妊娠。其实不然。产前诊断中心主任张艳珍表示,胚胎停育、反复流产,找出流产原因是关键!

图源:图虫网

在育龄期妇女中,自然流产的发生率约10%-15%,多数为早期流产。其病因众多,包括胚胎染色体异常、母体内分泌异常、母胎免疫异常、精子异常、环境因素等。其中,胚胎染色体异常约占早期流产原因的50%-60%。发生流产时,若能及时对流产物进行染色体等遗传学检测,不仅可以明确流产原因,还能有效避免因同原因导致的再次流产。

张艳珍表示,连续发生2次的流产应该重视并予评估。流产物中的染色体异常可来源于夫妇中的任何一方或双方:

1、父母遗传

夫或妻染色体平衡易位、倒位或缺失,胚胎染色体为部分三体或单体。

2、内外因素影响

卵子老化,精子染色体异常,不良环境(化学物质、放射线、高温等),染色体突变等。

流产物遗传学检测,不仅可以明确流产的病因,还可以提示夫妇双方是否携带潜在的染色体结构变异,对其再生育的方式和产前诊断方法的选择提供依据。

如果遗传学检测结果正常,表明基本排除染色体异常导致流产的可能性,检查的重点可以放在其他因素,如内分泌异常、免疫异常、血栓前状态等。

如果遗传学检测提示异常,需要咨询专业的遗传专家,综合评估指导,以实现优生。

如果孕妇在家中突发流产,且有意向进行遗传学检测者,建议将流产组织放在干净的盒子或袋子内,尽快送检。具体如下:

1、有条件送检者:应在组织离体后,确保组织标本在2℃-8℃低温保存并尽快送至医院产前诊断中心。

2、不能及时送检者:需将组织标本置于2-8℃冰箱冷藏保存,若超过24小时需置于-20℃冰箱冷冻保存。

张艳珍提醒,留取的组织切忌用水冲洗,防止变质及污染。送检至指定地点后需填写检测申请单及知情同意书;采集胎儿样本时需采集孕妇的1管2-5ml的EDTA抗凝外周血,用于排除母源污染。

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