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老张做完手术，医生拍着他的肩膀说：“切干净了。”
他听完松了口气，觉得自己这条命算是捡回来了。
可没过两年，复查的时候，医生皱着眉看着片子，半天没说话。他心里“咯噔”一下，问：“咋了？”
医生叹了口气，说：“复发了。”
老张蒙了，脸色一下子变得比病房的墙还白：“不是说切干净了吗？咋又长出来了？”
医生没有立刻回答，像是思索着该怎么解释。
很多人和老张一样，觉得肿瘤切了就应该一了百了，哪能还复发？
但现实是，肿瘤就像一棵老树，你砍掉了主干，地底下可能还埋着根须，等到时机合适，它又会冒出新芽。
有些时候，它甚至比之前长得更快、更凶。
癌细胞的“狡猾”之处癌细胞不是普通的细胞，它们就像是身体里的“造反派”，一旦闹起来，谁都拦不住。手术能把医生眼睛看到的瘤子切掉，但有些癌细胞早就在血液、淋巴系统里跑得无影无踪了。它们不像普通细胞那样安分守己，而是能变形、能伪装、还能“冬眠”。
有些癌细胞切完手术后，暂时没啥动静，就像是进了冬眠状态，等到几年后，身体环境发生变化，比如抵抗力下降、激素水平变化，它们突然像被闹钟叫醒了一样，又开始疯狂分裂，重新长出新的瘤子。
还有些癌细胞，更是狡猾得很。它们会通过血液或者淋巴系统，偷偷摸摸地跑到身体的别的地方，比如肺、肝、骨头，安营扎寨，等到条件成熟了，才开始生长，这就是癌症的转移。
医生说“切干净了”，指的是手术能看到的部分，但有没有微小的癌细胞已经偷偷跑了，或者潜伏着不动，这就没人能保证了。
肿瘤复发的“幕后黑手”除了癌细胞自己狡猾，很多时候，人体的“地盘”也给它们提供了机会。
1.免疫系统“睁一只眼闭一只眼”
正常情况下，人体的免疫系统是负责抓坏细胞的，相当于巡逻警察，看到可疑分子就一网打尽。但癌细胞聪明得很，它们会释放一些特殊的信号，让免疫系统误以为自己是“自家人”，从而放任不管。尤其是手术、放疗、化疗之后，人体的免疫力本身就会受到影响，这时候，漏网的癌细胞就容易死灰复燃。
2.体内的“土壤”仍然适合它们生长
有些人的体质本身就容易长肿瘤，比如糖尿病、高血脂、慢性炎症，这些问题会让身体内部的环境变得适合癌细胞生长。就像土地，如果肥料够多，杂草就容易长得茂盛。手术只是把肿瘤那棵“杂草”拔了，但如果土地还是那样，过不了多久，杂草还是会重新冒出来。
3.残留的癌细胞“抱团取暖”
有时候，癌细胞在手术后并没有完全被清除，而是残留了一小部分。这些残存的细胞一开始可能很弱小，但它们会互相帮助，慢慢积累能量，等到数量足够多了，就会重新形成新的肿瘤。
4.激素的影响
有些癌症，比如乳腺癌、前列腺癌，和体内的激素水平息息相关。如果手术后，体内的激素水平没有控制好，癌细胞可能会受到刺激，重新开始生长。
医生们是怎么对付复发的？医生也知道癌症复发是个大问题，所以手术之后，往往不会让病人就这么走了，而是会安排一些“后手”。
化疗，就像是大扫除，手术能切掉大块的肿瘤，但那些隐藏的小癌细胞，可能就得靠化疗药物来“围剿”了。化疗也有副作用，有些人吃不消，身体虚弱，甚至抵抗力更差，反而让癌细胞更容易反扑。
放疗，相当于用“定点狙击”的方式，把残存的癌细胞杀死，尤其是一些术后高风险复发的癌症，比如脑瘤、肺癌，医生会建议做放疗，尽量减少复发的机会。
靶向治疗，就像是在癌细胞的“饭碗”里下毒，让它们吃不成饭，饿死自己。但靶向治疗不是对所有癌症都有效，只有特定的基因突变类型，才能用这种方法。
免疫治疗，目前是比较新的治疗方式，主要是让人体的免疫系统重新认识癌细胞，把这些“伪装者”揪出来干掉。但这个方法也不是万能的，有些癌症对免疫治疗效果很好，比如黑色素瘤、肺癌，但有些癌症几乎没反应，比如胰腺癌。
病人自己能做些什么？医生能做的只是治疗，真正影响癌症复发的，其实是病人自己。
有些人做完手术，觉得病好了，马上又开始大鱼大肉、熬夜喝酒，等到癌症复发了，才后悔莫及。癌症复发，和生活习惯有很大关系，如果不想让肿瘤再回来，最起码得让身体的“土壤”变得不适合它生长。
吃饭得讲究点。别总是大鱼大肉，油炸、烧烤、腌制的东西少吃，多吃点新鲜蔬菜水果，尤其是深色蔬菜，比如西兰花、菠菜、胡萝卜，这些里面的抗氧化物质能帮助身体清除“坏分子”。
作息规律点。别总是熬夜，长期睡眠不足会让免疫系统变得迟钝，到时候癌细胞复发了，你的身体都懒得去管它。
别觉得自己好了就不复查。很多癌症复发的病人，都是因为觉得自己“已经没事了”，几年都不去医院，等到症状明显了才来看，结果已经到了晚期。
最后的话老张后来又经历了一次治疗，虽然过程艰难，但他这次比以前更注意自己的身体了。每次复查，他都提前预约，饮食也比以前健康了，晚上也不再熬夜打麻将。
医生看着他的检查报告，点了点头，说：“这次，咱们尽量不再给癌细胞机会。”
癌症复发不是天意，而是很多因素共同作用的结果。
手术只是第一步，后续的治疗、生活习惯、定期检查，都是防止它卷土重来的关键。
如果你或者身边的人经历过癌症，请一定要别让它有第二次机会。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考资料：
中国抗癌协会《癌症防治指南》
《中华肿瘤杂志》2023年第45卷
国家癌症中心《2023年中国癌症报告》
