在门诊中，这句话，患者往往憋到最后才小声问出口。
特别是开始透析后的患者，很多人以为：“是不是我这辈子性生活就结束了？”
其实，答案不是“不能”，而是“看情况”。透析确实会带来身体和心理上的多重挑战，但性生活不是绝对禁忌，恰恰相反，适当亲密关系反而有助于身心健康。
今天就来讲清楚：透析期间，有哪3类人，其实是可以安全性生活的？
你不是一个人困惑。
大量研究显示，超过60~80%的透析患者存在不同程度的性功能问题，尤其是勃起功能障碍、性欲减退、性交疼痛、性满足感降低等 (Seethala et al., 2010)、(Lai et al., 2007)。
但注意：“性功能障碍”≠“不能性生活”，关键在于身体评估和合理安排。
如果你透析后没有明显乏力、胸闷、水肿等症状，说明你目前透析充分、身体代偿能力好。
医生建议：选择非透析日的白天或第二天清晨进行性生活，避开透析当天晚上。
高血压、糖尿病会加剧透析患者的血管损伤及性功能障碍，但如果血糖、血压稳定，身体状况良好，性生活是可以恢复的。
提示：若使用某些降压药、抗抑郁药（如SSRIs、β受体阻滞剂），可能会影响性功能。医生可以根据需要做药物调整 (Bailie et al., 2007)。
心理因素往往被忽视，但其实决定了性生活是否可能。
一项透析女性研究指出：即便性功能下降，有性生活需求的患者中仍有近50%愿意继续亲密关系，但多数未向医生提及 (Seethala et al., 2010)
✅ 沟通、开放、寻求专业建议，是恢复性生活的第一步。
注意事项
建议
时间选择
避开透析当天/透析后疲劳期
卫生管理
腹膜透析患者务必注意导管部位清洁
体位调整
避免用力、压迫腹部或导管区域
有症状及时停
若出现胸闷、恶心、出血，应暂停并就医
温馨提醒：性生活强度≠运动会，安全、舒服、双方愉悦才是第一要义。
五、结语：性生活不是禁忌，是你选择生活的权利透析带来的不只是身体疲惫，还有隐形的“失去感”——关系疏远、自尊下降、回避亲密。
但医学正在悄悄地改变这些：
性功能障碍可以干预
心理困扰可以疏导
透析患者，也可以拥有“想要的生活方式”
医生的职责，不只是帮你活着，还要帮你活得像你自己。
Seethala et al., 2010 – 透析女性性功能障碍调查研究
Lai et al., 2007 – PD患者性功能障碍流行病学
Bailie et al., 2007 – 降压药、抗抑郁药与性功能影响关系
