接诊过一位患者，女，43岁，反复会得口腔溃疡。晨起时，口中腻；月经，提前，量少。经常会发生胃脘部的疼痛，受凉以后就会加重，情绪不好以后也会加重。

她舌的两侧，都有齿印，这个是肝气不足的表现。肝主藏血，肝气不足，导致了她的经血量少。经血的量少，除了和肝有关外，还和她脾胃湿有关，又湿又虚。

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱了，生化就无源，气血就会不足。这也会导致她的月经量少。

早起口中腻，和脾胃的虚湿寒也有关。脾胃又虚又寒时候，气化就不利，吃东西，消化就不好。吃进去的东西，没有完全被消化，形成了积食，所以就导致她早上起来会感觉到口黏腻、不清爽。

她的舌苔，白厚，说明她的肾虚寒。舌尖红，就是心有虚火，这个和饮食有关，口腔溃疡，也是和心虚火有关。

用什么方子呢？根据她的情况在小建中汤合理中汤，方子如下：

白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖、人参、白术

一日一剂，水煎服。

一个周期后，胃部没那么疼了，口中也没那么黏腻了，三个周期后，无其他不适。

桂枝温经平营；甘草与芍药舒缓止痛、酸甘疏阴、益脾调营；饴糖为君药，温和补虚；生姜与大枣具甘温调中、调节营卫。

人参补脾益肺，生津，安神益智；白术补气健脾，燥湿利水。

诸药合用，温和中焦且补足脾虚，舒缓肝急且平和腹痛，以凸显提气补中，健脾去寒。

这里着重说一下小建中汤，小建中汤出自张仲景的《伤寒论》。方中配伍严谨、巧妙，很是不错。

好了，今天的内容就到这里了。

温馨提示：用量需根据个人情况辩证加减，如有需要，请在专业医生指导下使用。

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