非小细胞肺癌患者的临床随访

对于治疗完成以后，无临床症状或者是临床症状稳定的患者。根据不同的临床分期实施不同的临床随访时间。

临床Ⅰ期到Ⅱ期和可以切除的ⅢA期患者，治疗后每6个月随访一次，持续2年时间，在此期间除了常规体格检查以外，每6个月进行一次胸部CT平扫，同时进行腹部CT或者是超声检查，对于胸部增强CT检查则不作为必要的推荐。此后3-5年时间里，每年随访一次，相关的检查频率也是以每年一次进行推荐。5年以上时每年随诊一次。

对于那些不可手术切除的非小细胞肺癌患者实施了放化疗治疗结束以后。其检查、随访的时间明显变得频繁，在前3年时间里，患者需要每3-6个月进行随访一次，而第4-5年时间里则每6个月检查、随访一次。5年以后则每年随访一次。每次随访中进行的相关检查则与早期患者相似。

对于Ⅳ期患者，临床随访的时间则缩短为每6-8周进行一次。在随访过程中，除了建议常规的进行胸部的增强CT检查，对于那些合并有脑转移、骨转移者，还需要实施定期的脑部核磁共振、骨扫描等检查。

在Ⅰ~ ⅢA期非小细胞肺癌局部治疗后的随访中，常规不需要进行头颅CT或MRI、骨扫描或全身PET-CT的检查，仅当患者出现相应部位的临床症状的时候，才会建议患者进行对应的检查。ⅢB~ Ⅳ期 非小细胞肺癌患者，则不建议采用PET-CT检查作为常规的复查手段。

接受完全性切除术后的早期肺癌患者，术后随访的目的在于更早发现肿瘤复发或第二原发肺癌，并及时干预处理，以期提高患者的总生存期，改善生活质量。根治性术后的非小细胞肺癌患者接受随访监测的目的更加明确，也更加积极、主动。

小细胞肺癌患者的随访

小细胞肺癌患者由于病期、病情较为复杂，疾病变化多端，在临床随访过程中，涉及的内容也较为广泛，是临床随访中的重点内容。

对于局限期小细胞患者而言，在最初的1-2年时间里，患者的随访推荐每3个月进行一次。在第3年，则每6个月随访一次，此后的随访则每年进行一次。在随诊过程中，除了实施病史、体格检查以外，还需要对胸部、腹部、盆腔进行增强CT检查。头颅进行增强核磁共振检查、全身骨扫描以及颈部、锁骨上淋巴结彩超检查。在日常的检查中，随诊的肿瘤标志物也是一个重要的内容。

症状恶化或新发症状者，即时随访。头颅检查首选头颅增强MRI，不适合MRI患者可行头颅增强CT检查。血液学检查适合有临床指征者。