胸片检查不能作为体检的胸部检查常规

晋瑞谈健康 2024-04-29 20:16:57



随着经济、社会的发展,特别是疫情三年以来,人们对于健康的认识和理解也是提升了一个新的高度和阶段。

在日常生活中,健康体检已经逐渐成为我们生活中的一部分,通过健康体检,可以及时了解我们身体的一般情况,及早地发现身体中存在的疾病和健康隐患。通过这些检查,也为人们的健康生活提供了预防、防范的指导。

在最近一段时间里,也许是由于三年疫情结束的原因,很多人在实施肺部CT检查过程中,也是在肺部发现了各种各样的问题。其中,尤其以发现肺部结节为最多见,当然了,在体检中也是发现了部分肺部肿物占位,甚至是肺癌的患者。面对着这样的情况,很多人就会比较直观的认为,平素时间里的体检基本上没有什么用处,无法早期发现肺内的病灶,更别提早期发现肺癌了。

面对着这样的情况,我也是要求患者调出了前几年在健康检查中的结果,让我没有想到的是,部分患者在最近5年时间里的健康体检中,针对于肺部的检查竟然全部使用的是肺部胸片检查,完全没有进行肺部CT的检查。再待我们对着以往的胸片和目前的肺部CT进行对比检查中,也是隐隐约约的可以发现几年前胸片检查时侯的异常表现,只是,按照这样的模糊影像也是不能直接确诊疾病的,这样的检查俨然成了“事后诸葛亮”。

我们之所以在常规体检过程中不建议采用胸片检查,其主要的原因还是因为胸片检查中难以发现微小的肺部病变。也就是胸片检查肺部疾病的精度不足,打一个比方来说,拍摄胸片就是把胸部的全部内容都压缩、合并在一张胶片上进行显示,而实施肺部CT检查,则是将肺部的组织按照每3~8毫米一段进行分段、分层的检查,这样的模式自然就提高了检查的精确度,以及对病灶识别的敏感度。

研究显示,肺部胸片检查中,很难以发现直径小于5~6毫米的肺部病变,而且,由于胸部特殊的解剖学特点,在双肺与纵隔之间存在着影像学的死角,或者说是盲区。这样也就无法全面的展现出肺部的全貌和疾病的具体情况。

也许正是因为如此,目前,临床上在实施肺部检查的时候,一般会推荐使用肺部CT检查。而且,每1~2年进行一次低剂量胸部CT扫描,整体操作非常简单,人体受到的辐射剂量也很小,几乎不会对人体产生任何的危害性。

最为关键的是,在这样的检查中,肺部低剂量螺旋CT检查可以发现直径为2毫米的肺部结节和肺部疾病。尤其是可以发现,在临床上毫无症状的早期肺癌,对于早期肺癌而言,经过积极、规范的肿瘤干预治疗,其五年生存率可以达到90%以上,而且手术切除治疗以后也就是完成了后续的所有治疗。对于肿瘤患者来说,也会很快的恢复了正常的工作,对于这样的结果,其治疗的疗效也是明显优于那些在发现的时候就已经是晚期的肿瘤患者。对于这些晚期患者而言,其五年生存率目前也就维持在10%左右,此外,在其治疗的过程中还需要经历进行放射治疗、化疗、靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等多个方面的治疗。如此比较起来,这其中的优劣自然就是明显展示在我们面前了。

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