发热，俗称发烧，当体温（腋窝）≥37.3℃时即定义为发热[1]。
卵巢癌患者在治疗过程中可能会面临一系列的身体反应和并发症。其中，发热就是一种常见的症状，它本身可能不算什么，但其背后可能隐藏着某些对癌细胞发出的信号。
对此，我们可以套用症状来科学了解自己或家人的发热情况，接下来，科普君将为大家一一分析卵巢癌的发热原因和应对方式。
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为什么会发热？
卵巢癌患者的有些发热可能和我们印象中的发热不太一样。
比如在临床实践中，卵巢癌中晚期患者会出现全身发热症状。这通常是由于癌细胞的恶性扩散，导致正常细胞功能丧失，机体代谢紊乱并失去平衡[2]。
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这种代谢紊乱会导致机体内多种代谢产物的异常积累，进而使炎症反应增强并激活免疫系统，而过度的炎症反应可能导致全身炎症状态的形成，从而表现为出发烧或全身发热的现象，甚至并发消瘦、乏力、食欲不振和体力衰竭等症状为特征的恶病质。
02
发热的三大原因
你中招了吗？
卵巢癌患者发热的原因可以归结为感染、治疗相关以及肿瘤本身的因素。
1.感染性发热
患者在接受卵巢癌治疗过程中，由于免疫系统功能受到抑制，从而更易引发感染[3]。其中，由细菌或其他微生物引起的尿路感染和泌尿系统感染是常见的感染类型，这类感染会导致炎症反应和发热症状。
尿路感染：由于卵巢癌患者可能存在尿流受阻或尿液滞留等问题，细菌易在尿液中繁殖，从而导致尿路感染。尿路感染常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。泌尿系统感染：放疗和化疗可能对泌尿组织造成损伤，引发感染。这些感染可以通过细菌进入尿液，引发发热和其他症状。2.治疗引起发热
在卵巢癌的治疗过程中，化疗和靶向治疗是临床常用的治疗手段，但在应用的同时，也会对正常组织和免疫系统产生一定的负面影响。这些治疗方法可能会激活炎症反应和免疫系统，进而引发发热[4]。
放疗：在应用放射线照射肿瘤细胞使其DNA双链断裂的过程中，对周围正常组织产生相应损伤，进而引起炎症反应，导致发热。化疗：化疗药物通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂过程，阻止其生长和扩散，但同时也会对正常细胞产生负面影响，激活免疫系统并引发发热。
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3.肿瘤性发热
卵巢癌肿瘤组织的生长和代谢活动会导致体温升高，而这一发热过程与以下因素有关[5]：
炎症反应：由于肿瘤微环境的恶化，中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等炎性细胞显著浸润，炎症反应过度激活，诱使体温升高和发热[6]。肿瘤坏死：肿瘤生长过程中，由于供血不足等原因，肿瘤组织内部的一部分细胞发生坏死，其释放的细胞内成分刺激免疫系统，导致发热反应[7]。细胞因子释放：肿瘤细胞和免疫细胞可以释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等多种细胞因子，刺激免疫系统，引发发热反应[8]。03
发热难题，一一解决
1.普适性建议
科普君先为大家总结以下几点缓解卵巢癌发热困扰的普适性方法：
1. 保持充足的水分摄入：适当的水分摄入对于维持尿液稀释是至关重要的，这有助于减少尿液中的细菌数量，降低尿路感染的发生风险，建议每天饮用足够的水，以保持良好的水平；
2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯可有效预防尿路感染，建议定期清洗外生殖器区域，使用温和的清洁剂或清水，避免使用刺激性的洗涤剂或卫生用品，并且使用柔软的纸巾或卫生纸，从前向后擦拭以避免将细菌带入尿道；
3. 避免过度劳累：适当休息和减轻身体负担有助于提高免疫功能和促进康复，建议合理安排工作和休息时间，避免长时间的连续工作，保证充足的睡眠，并根据个体情况调整活动强度；
4. 均衡饮食：保持均衡的饮食，建议摄入丰富的蛋白质、维生素、矿物质和抗氧化剂，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉，有助于维持免疫系统的正常功能；
5. 注意心理健康：可以寻求心理支持和咨询，积极应对治疗过程中的压力和焦虑，提升生活幸福感，以促进整体的康复和生活质量改善。
2.对症治疗方式
① 寻求专业咨询：当卵巢癌患者出现发热症状时，及时咨询医生或科室，进行详细评估，了解发热原因，如果是癌细胞导致的，就可以开始制定个性化精准治疗计划了，实现对卵巢癌的早诊早治。
② 控制感染：当出现尿频、尿急、尿痛等感染症状时，可根据感染类型和细菌敏感性选择适当的抗生素治疗方案[9]。
小贴士
氟喹诺酮类抗生素：氧氟沙星、左氧氟沙星等，可广谱抗菌；
头孢菌素类抗生素：头孢曲松、头孢他啶等，常用于治疗尿路感染和其他细菌感染；
β-内酰胺类抗生素：阿莫西林克拉维酸等，常用于治疗泌尿系统感染和其他细菌感染；
磺胺类抗生素：复方磺胺甲噁唑，常用于治疗尿路感染和其他细菌感染；
氨基糖苷类抗生素：庆大霉素、阿米卡星，常用于治疗严重的细菌感染，如败血症和泌尿系统感染。
注：为了确保抗生素的有效性和安全性，我们一定严格遵循医生的指导和处方，自行服用易引发耐药性和副作用的增加，切忌擅自使用！
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③ 药物管理：非处方药中的解热镇痛药可以帮助降低体温和缓解疼痛。常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚（泰诺林、扑热息痛）和非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）。患者在使用任何药物之前应该咨询医生的建议，并严格按照医生的指导和药物说明进行用药。
总结
因为临床状况极其复杂且不可预测，卵巢癌患者的发热状况可能受到多种因素的影响，为了取得事半功倍的治疗效果，建议大家因人而异，寻求个性化的诊疗建议。
除了关注发热状况外，我们还应密切关注其他身体异常状况，如疼痛、不适、消化问题等，也可以根据科普君的本篇建议，采取相应科学措施来提高生活质量。
温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]百度百科——发热：医学术语（https://baike.baidu.com/item/发热/35767?fr=ge_ala）
[2]Hota, T., Sala, L. F., Lunkes de Oliveira, A. E., Woidello, C. A., Cavalli, A. C., & Slongo, L. E. (2020). Fever of unknown origin, a rare presentation of metastatic prostate cancer: Case report. Urology case reports, 30, 101126. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2020.101126
[3]https://www.health.harvard.edu/blog/prostatitis-inflamed-prostate-can-be-a-vexing-health-problem-201310292039
[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563259/
[5]Oh, T. H., & Park, S. C. (2022). Fever as a first presentation of castration-resistant prostate cancer: A case report. Medicine, 101(30), e29428. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029428
[6]Pasikhova, Y., Ludlow, S., & Baluch, A. (2017). Fever in Patients With Cancer. Cancer control : journal of the Moffitt Cancer Center, 24(2), 193–197. https://doi.org/10.1177/107327481702400212
[7]Pasikhova, Y., Ludlow, S., & Baluch, A. (2017). Fever in Patients With Cancer. Cancer control : journal of the Moffitt Cancer Center, 24(2), 193–197. https://doi.org/10.1177/107327481702400212
[8]Netea, M. G., Kullberg, B. J., & Van der Meer, J. W. (2000). Circulating cytokines as mediators of fever. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 31 Suppl 5, S178–S184. https://doi.org/10.1086/317513
[9]https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/prostate
