“钱阿姨，我发现你最近脖子变粗了。”
“是吗？我胖了嘛！”
“但是看你体重也没有增加，我听网上说脖子粗可不是什么好事呢！”
“我原来一直以为这是福相呢，那我还是去检查一下。”
钱阿姨把自己的顾虑告诉儿子，儿子网上一搜，果然有这个说法。
一、脖子粗死亡风险更高2020年11月《国际肥胖杂志》发表的研究发现：颈项部脂肪组织可能是身体整体脂肪分布的指标，并与多种代谢和心血管风险因素有关。
也就是脖子粗或有双下巴的人更容易罹患多种代谢疾病，心血管风险增高。简单来说，脖子粗死亡风险更大。
除了脖子粗和死亡呈正相关，腰围粗的人也更容易患病。
二、腰围粗的人更容易患「老年痴呆」最新研究发现，腰围粗的人患痴呆症的风险也相对越高。《柳叶刀区域健康——西太平洋》一项针对8000多名亚洲人的分析发现，内脏脂肪每增加0.27g，认知功能会提早衰老0.7岁。
而像钱阿姨的情况，日常缺乏身体活动导致能量消耗减少，进而导致脂肪分解减少和脂肪在颈项部的积累。日常可以增加身体活动量，如步行、骑自行车等有氧运动，以促进脂肪代谢和减少颈项部脂肪组织体积。
其他地方胖倒没事，那为啥腹部粗和全因死亡率有关？
腹部脂肪堆积：腹部脂肪堆积可能导致炎症反应增加，进而影响心血管健康和代谢功能。建议通过均衡饮食和适量运动减少腹部脂肪积累。例如，减少高热量食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等。
内脏脂肪增加：内脏脂肪的增加与胰岛素抵抗和糖尿病风险增加有关，这些都与全因死亡率升高相关。调整饮食结构，避免过多糖类及油脂的摄入；加强体育锻炼，尤其是针对腹部肌肉的训练。
三、「大腿粗、屁股大」反而更长寿！徐妈妈是个典型的家庭主妇，每天除了买菜做饭就是照顾孙子。她最得意的就是自己的一双麒麟臂，每次出门都会特意把胳膊露出来显摆。蔡伯是小区里的保安，他总是盯着徐妈妈的身材看。
有一天，蔡伯忍不住对徐妈妈说： “你大腿粗屁股越来越大了，身体不好吧？”
徐妈妈一听就不高兴了， “我刷手机看到屁股大的人更长寿。”
蔡伯听了颇为震惊， “真的假的？” 徐妈妈则立刻拿出手机，提到了一项发表在顶级期刊《英国医学杂志》的研究。
该研究对2,528,297名普通人群进行了前瞻性队列研究，结果发现腰围、大腿、臀部与寿命之间存在一定关系。当腰围增加10cm时，全因死亡率增加11%。而相反，大腿、臀部较为丰满的人群，却显示出全因死亡率下降的趋势。
四、为什么大腿越粗，高血压风险越低？超重者中大腿围越大，高血压风险越低，这是因为大腿围与高血压风险呈负相关，即大腿围越大，高血压风险越低，甚至可使最低组的高血压风险比最高组低32%。
大腿围与高血压风险呈负相关
超重者中，大腿围越大，表明肌肉量相对较高，身体脂肪分布较为均匀，这可能有助于改善胰岛素敏感性和血脂水平，从而降低高血压的风险。
大腿围越大，高血压风险越低
大腿围的大小反映了人体骨骼肌的质量，骨骼肌是参与代谢的重要组织之一，其质量的增加可以提高机体的新陈代谢水平，促进血液循环，降低血压。
五、肥胖者怎么控制体重？饮食控制：对于超重人群而言，超重者可通过减少高热量食物的摄入，增加膳食纤维和水的摄入量来实现饮食控制。通过饮食调整有助于控制体重，进而降低血压水平。
运动控制：可以通过适当的体育锻炼，如慢跑、快走等，来增强腿部肌肉的力量和耐力，进而达到优化身材比例的目的，并且对身体健康也有一定的好处。
日常生活中，应避免长时间久坐不动，尤其是对于肥胖或超重的人群，因为久坐会导致下肢血液循环不畅，进一步影响到下肢血管的功能，可能会诱发或者加重高血压的症状。
参考资料来源
[1]Ahmad Jayedi, doctoral student of nutrition1 2, Sepideh Soltani, research fellow3 4.et al.Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies.BMJ 2020; 370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3324 (Published 23 September 2020)
Cite this as: BMJ 2020;370:m3324
[2]Maria Jose Arias-Tellez # 1 2, Francisco M Acosta # 3, Yolanda Garcia-Rivero 4.et al. Neck adipose tissue accumulation is associated with higher overall and central adiposity, a higher cardiometabolic risk, and a pro-inflammatory profile in young adults, Int J Obes (Lond). 2021 Apr;45(4):733-745. doi: 10.1038/s41366-020-00701-5. Epub 2020 Nov 2.
