规培已实施十年，8月18日，央视1套晚间新闻和央视13套时空观察栏目分别对四川大学华西医院、西南医科大学附属医院的住院医师规范化培训工作进行报道。

值得注意的是，规培提出者四川大学华西医院麻醉手术中心学科主任刘进，在采访中称医学院毕业之后，至少要培训5年才能够单独地来做临床麻醉工作，规培生在适当疲劳下还能基本正常工作的能力必须要有，否则你就当不好当不了这个医生！当然过度疲劳，无休止地加班，这些肯定是不对的。

如果没有规培，大部分医生都没法接受三甲医院培训！花时间写病历，上台拉钩，对规培生很重要。

同时，中国毕业后医学教育专家委员会常务副主任齐学进也称，规培3年时间已经是最短，不能更短，在规培收入上，齐学进回应称「据去年有关统计，大概 50% 的学员收入在五千块钱以上每个月，还有 30% 的学员，一般在中西部地区，大概在三到四千元，还有 20% 的学员收入可以达到八千员，但总体上说应该说比较低，觉得收入应该不能低于本地的城镇职工的工资的平均水平。」

图源：央视新闻视频截图

规培已实施十年，规培的出发点自然是好的，但实际操作中，活多、钱少、工作简单重复、不被尊重，规培医生常常不堪重负。

刘进认为

规培制度在设计上还有改进的需要

1、国家财政应该承担至少90%以上的住院医师规培费用。他最初提出的是每年每人10万元，现在可能需要更高。这也会激励规培基地招收更多的住院医生，为国家培养住院医师，因为独立核算的医院并无义务为国家培养人才。

2、大型三级甲等医院作为规培基地，其主要任务应该是教育培训而非科研，但现在许多医院更加看重科研而非教育培训，这是当前普遍面临的问题。其实医院应该全面发展医疗、教育和科研，其中临床医疗应该是首要任务，教育培训次之，科研应该排在第三。

3、教学相长。带教老师应该提高自己的教育责任感和教育技巧，医学教育主要是床旁教学培训，在病人旁边、手术台旁、诊断床旁、病床旁或门诊进行，这与大学教育有所不同。

4、住院医生应该有足够的心理预期和能力，我国长期的应试教育可能导致一部分医学生不适应当前的教学和培训方式。

最后，他表示，完善规培基地标准并确保其实施，这些都需要时间，但时间不能成为借口。中国有14亿人，基层需要更多的“健康守门人”，这是保障全民健康的重要基础，规范化培训是一项关乎民族健康和国家命运的工作，我们必须坚持下去。

在规培存问题上，对两位专家的发言，你有什么看法，欢迎留言？

来源 | 丁香园社区、掌上医讯