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“我听说，糖尿病患者要小心了，苹果这种东西，不知道是升血糖，还是降血糖，到底能不能吃啊？”

那天，秦大妈正在小区里溜弯，风吹得她的头发轻轻飘动，手上还拿着个小苹果，正准备边走边吃，忽然，她听到旁边几个老姐妹在聊苹果是升血糖还是降血糖的话题。

秦大妈顿时愣住了，手里的苹果也没来得及放进嘴巴，她从不喜欢听那些未验证的“言之不准确”的健康小道消息。

到了医院，秦大妈就迫不及待地走进了内分泌科，找到了她的老朋友——张医生，张医生是一位经验丰富的内分泌科医生，讲起话来直白又带点幽默感，一向不怕给病人“科普”。

“张医生，今天在小区散步时，几个老姐妹说苹果升血糖还是降血糖，我都没搞明白，糖尿病患者到底能不能吃这个？”

秦大妈刚一开口，张医生便笑了，摇了摇头：“哎呀，秦大妈，您可真是开了个难题！这种问题可是每年都要问好几遍，看来今天就得给您详细说说了。”

张医生搓了搓手，顿了顿，看着秦大妈，突然一本正经地开口：“其实吧，苹果这个问题，糖尿病患者能不能吃，不是单纯看苹果本身，而是要看你怎么吃，什么时候吃，吃多少。”

“而且，关于苹果对血糖的影响，不是简单的‘升’或者‘降’那么简单。”

秦大妈听得一头雾水：“哎呀，张医生，你这说的我更糊涂了，苹果能不能吃呢？”

张医生笑了笑，开始给她科普：“你要知道，苹果这种水果，天然含有糖分，但它的糖分并不像你想象的那么简单。”

“苹果的糖分主要是果糖，也就是所谓的‘单糖’，果糖不会像葡萄糖那样迅速进入血液，直接影响血糖水平。”

秦大妈恍然大悟：“那不是意味着糖尿病患者也能放心吃了？”

“对，的确是这样！”张医生点了点头，接着又补充了一句：“但是，这个事情也不是绝对的，吃苹果对血糖的影响，还得考虑很多因素，像是体重、吃的量、配餐的方式，甚至是你吃苹果的时机。”

张医生接着说：“苹果虽然好，但糖尿病患者也得控制食量，毕竟它含有的果糖和糖类，吃得太多也会对血糖产生影响，你如果每次吃一个大苹果，可能会比你预期的效果更差一些。”

“最后呢，”张医生话锋一转，表情变得严肃了些：“饮食管理、运动、药物治疗这些才是最重要的，苹果只是其中一个辅助的小部分。”

秦大妈瞪大了眼睛，似乎从张医生的话中听出了不少新鲜的信息：“那就是说，糖尿病患者完全可以吃苹果，只是要控制量，不要吃得过多，还得配合其他健康的生活方式？”

张医生说道：“吃苹果不等于血糖会飙升，它的糖分释放速度较慢，而且膳食纤维也能起到帮助控制血糖的作用。”

“那糖尿病患者应该怎么吃呢？”

“这个嘛，要在‘吃得干净’和‘吃得全面’之间找到平衡。”张医生笑了笑，顿了顿：“其实，糖尿病患者在选择食物时，先要注重的是营养的多样性，而不是单纯地追求低糖。”

“你知道吗，适量的脂肪和蛋白质，能有效减缓糖分的吸收，起到平稳血糖的作用。”

张医生摆了摆手，示意秦大妈不要着急：“你想，糖尿病患者如果天天吃蔬菜，固然可以控制体重，但缺乏了足够的蛋白质和脂肪，胰岛的‘燃料’就不够了，导致血糖不稳定。”

“比如，早餐可以是燕麦片搭配一些坚果，午餐可以是鸡胸肉配上五谷杂粮，再加上点蔬菜沙拉。”

张医生说到这里，又补充了一句：“而且，千万不要忽视碳水化合物的摄入，适量的全谷类食物对糖尿病的血糖控制是非常有帮助的，像是全麦面包、糙米、红薯之类的食物，能够释放稳定的能量，避免餐后血糖的剧烈波动。”

秦大妈离开诊室时，心里已经理清了一个问题：苹果，确实是糖尿病患者可以吃的水果，但它也不是万能的“血糖调节器”。

糖尿病患者在食用时要有节制，掌握好食量、吃的时机，还要配合合理的运动和药物治疗，才能达到最好的控制效果。

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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25