前几日一位老龄的女患者在其儿子的搀扶下走进诊室，患者陈述在家晒被子时不慎扭到腰部，经过一天休息后症状不减反而加重，遂来就诊，查体后高度怀疑脊柱骨折，遂予查X线及骨密度，查后提示胸椎骨折及骨质疏松，骨质疏松的值更是到达-4.9，令患者及家属大跌眼镜。这也是我们在行医过程中经常遇到和还未引起大家足够重视的疾病，被我们称为“沉默杀手”的骨质疏松症。
何为骨质疏松症
骨质疏松症是骨量减少及骨组织微结构失衡为特征的一种全身骨代谢性疾病，伴有骨的脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症是一类高发于绝经后妇女、老年人群，致残率和致死率高且治疗成本较大的疾病。
骨质疏松症的临床表现
疼痛
初期表现为酸痛酸楚为主，随着时间的推移，疼痛逐渐加重，甚至影响患者的日常起居。
骨折
骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折，坐公交车颠簸或闪腰出现椎体骨折等等。
驼背及身高变矮
由于骨量的逐渐丢失，使椎体慢慢“脱水”，甚至变矮。
我们在日常生活如何应对
骨质疏松症的发生往往悄无声息，如白蚁蛀空水堤大坝般，多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，就诊时往往已经出现骨折等并发症。那我们在日常生活中如何应对呢？
补钙包括食疗及药物治疗。
1）食用含钙丰富的食物：
奶类食品：纯牛奶、酸奶（特别是乳糖不耐受可选）、奶粉、乳酪等。
2）海产品：虾、虾皮、虾米、紫菜、海带、沙丁鱼等。
3）干果类：花生仁、核桃仁、芝麻、松子、榛子等。
4）豆类及豆制品：豆腐干、素大肠、素鸡、千张、豆浆、黑豆等。
5）蔬菜类：金针菇、萝卜、香菇、木耳、小白菜、油菜、雪里蕻、芹菜等。
2.补充维生素D
1）含维生素D丰富的食物：脂肪高的海鱼和鱼卵（包括鲑鱼，鳟鱼，鲭鱼，金枪鱼，鳗鱼等）、动物肝脏（猪肝、牛肝等）、蛋黄、蘑菇，橙汁、奶油和奶酪等食物；
2）人体自身可以合成维生素D，但必须要在太阳光的帮助下才行，所以适当的晒晒太阳，促使皮肤将胆固醇类物质转化为维生素D，这也是补充维生素D的好方法。
3）药物补充维生素D：需要在医生的指导下补充，定期监测维生素D和血钙水平，以免出现高钙血症，影响健康。
3.抗骨质疏松药物
包括抑制破骨细胞的药如阿仑膦酸钠片及促骨形成药如特立帕特针等，具体需在医生的指导下使用。
4.适当参加体育锻炼
每周至少三到四次，每次30分钟的负重运动，步行，慢跑，负重训练，太极拳及八段锦等可以增强肌肉力量，肌肉力量的增加对于骨骼的强健至关重要。
作者：龚建程
