在健康意识日益提升的当下，各类疾病的成因备受关注，其中痛风这一病症，更是让不少人谈之色变。在众多关于痛风的传言中，“豆制品吃多了会得痛风” 这一说法广为流传，使得许多人对豆制品望而却步。刘大伯就是其中之一，他最近痛风发作，大脚趾疼得钻心，那种疼痛仿佛无数细小的针在脚趾间扎刺，每挪动一下都如同遭受酷刑，连睡眠都受到严重影响。
刘大伯一直是豆腐的忠实爱好者，平日里餐桌上总少不了豆腐的身影，麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤等都是他的心头好。可自从在网上看到 “豆制品吃多了会得痛风” 的文章后，他心里就犯起了嘀咕，开始怀疑是不是自己对豆腐的热爱，才让痛风找上了门。带着满心的担忧和疼痛的折磨，刘大伯实在难以忍受，赶忙前往医院就诊排查。
在医院里，刘大伯见到医生后，就迫不及待地询问：“医生啊，我平时就爱吃个豆腐，是不是吃多了豆腐才得了痛风啊？” 医生耐心地解释道：“吃豆腐并不是导致痛风的主要原因，不过，不健康的饮食习惯确实可能会增加痛风的风险。” 听到医生的话，刘大伯心里的石头落了一半，但对痛风和饮食的关系仍充满疑惑。
其实，我国痛风患者的数量相当庞大，根据《中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据，截至 2020 年，全世界高尿酸、痛风患者高达 9.3 亿人，而我国高尿酸血症患者有 1.77 亿人，痛风患者有 1466 万人。更令人担忧的是，预计到 2030 年，我国高尿酸血症及痛风患者人数将达到 2.4 亿人。尿酸过高，可不仅仅是引发痛风这么简单，它还是肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征、慢性肾病等多种疾病的危险因素。
痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱所引发的一组疾病，饮食和生活方式在其中起着关键作用。所以，少吃高嘌呤食物就成了控制高尿酸的重要一环。大家都知道海鲜、内脏、啤酒以及浓汤等高嘌呤食物要少吃，可对于高尿酸患者能不能吃豆制品，一直存在很大争议。毕竟，豆制品的嘌呤含量不算低，那高尿酸患者到底能不能吃呢？
要回答这个问题，我们得先了解食物的嘌呤含量是如何划分的。按照嘌呤含量，食物分为四类：高嘌呤食物，平均每 100 克中含有 150—1000mg 嘌呤；中高嘌呤食物，平均每 100 克中含有 75—150mg；中低嘌呤食物，平均每 100 克中含有 30—75mg；低嘌呤食物，平均每 100 克中所含的嘌呤含量低于 30mg。
但不同的大豆或豆制品，由于制作方式的差异，嘌呤含量也大不相同。比如绿豆、黄豆、黑豆、红小豆等干豆类，还有豆皮、腐竹、蚕豆等，这些食物每 100 克中嘌呤含量在 150mg 以上，妥妥的高嘌呤食物。想象一下，要是大量食用这些干豆类，身体里的嘌呤就会像洪水一样迅速增加。花芸豆、白芸豆、内酯豆腐、豌豆等，每 100 克中嘌呤含量在 75—150mg 之间，属于中高嘌呤食物。豆腐干、北豆腐、浓豆浆、豇豆等，每 100 克中嘌呤含量在 35—75mg 之间，是中低嘌呤食物。四季豆、毛豆及正常浓度的豆浆，每 100 克中嘌呤含量在 30mg，属于低嘌呤食物。
从这些数据可以看出，大豆经过浸泡、研磨、过滤豆渣等制作过程后，其制成的豆制品，像豆浆、豆腐等，嘌呤含量已经大幅降低。所以，高尿酸或痛风患者是可以适量食用的。广东省人民医院营养科医师王序刊文，给痛风患者食用豆制品提了 3 个建议。
第一个建议是豆制品不宜多吃。虽然豆腐属于中低嘌呤食物，但如果一次性吃太多，就好比往身体里倒入过量的 “嘌呤溶液”，会导致血清尿酸水平升高，甚至可能诱发痛风。第二个建议是吃干豆要控制好量。黄豆、绿豆、黑豆等干豆中嘌呤含量很高，高尿酸血症及痛风患者要尽量少吃。如果实在想吃，一定要记得浸泡久一点，这样可以让部分嘌呤溶解在水中，减少干豆中的嘌呤含量。第三个建议是吃豆类的同时要少吃肉类。干豆类、肉类、鱼虾等食物都属于高嘌呤食物，吃了豆类还大量吃肉，就相当于给身体的嘌呤代谢系统增加了双重负担，所以建议吃豆类时适当减少肉类的摄入。
除了豆制品，有些蔬菜也可能是 “痛风炸弹”，很多痛风患者不敢吃肉和豆制品，就选择多吃蔬菜，可他们不知道，有些蔬菜的嘌呤含量并不比肉低。牛羊肉、猪肉、鸡肉等肉类，每 100 克中大约含有 100—150 毫克的嘌呤，属于中等嘌呤食物。而下面这几种蔬菜，嘌呤含量却远超这些肉食。
第一种是芦笋。平均每 100 克的芦笋中含有 500 毫克的嘌呤，是典型的高嘌呤食物。而且，芦笋中还含有会影响尿酸排出的草酸，就像在尿酸排出的道路上设置了一道障碍。第二种是豌豆苗。豌豆苗的嘌呤含量也不低，平均每 100 克的豌豆苗中含有 500 毫克的嘌呤，尤其集中在根部。当你在食用豌豆苗时，可别忽视了根部的高嘌呤含量。第三种是紫菜。紫菜蛋白质含量很高，但其中的嘌呤也不容忽视。据统计，平均每 100 克的干紫菜中含有 415 毫克的嘌呤，甚至比有些肉类都高。第四种是菌菇干货。菌菇类中嘌呤含量不低，平均每 100 克鲜香菇、干香菇分别含有 214 毫克和 405 毫克的嘌呤。
此外，还有两类蔬菜虽然嘌呤含量不高，但也会对尿酸排出产生影响，平时也不宜多吃。像花菜、芥菜等十字花科蔬菜，会抑制尿酸排出，就像给尿酸排出的通道设置了一个 “减速带”，因此不建议一次摄入过多。韭菜、菠菜、苋菜、茭白等高草酸蔬菜，含有大量草酸，这些草酸不仅会影响人体对钙的吸收，还会和尿酸排出 “抢通道”。所以，食用前一定要记得焯水，这样可以去除大部分草酸，同时也要避免食用过多。
尿酸水平过高，除了可能是饮食中摄入过多嘌呤，还可能是尿酸排出受到影响。想要将尿酸排出体外，不妨试试下面这 4 个方法。
第一个方法是多喝水。人体 70% 的尿酸需经由尿液排出，多喝水多排尿，就像给尿酸排出的通道不断 “冲刷”，能促进尿酸的排出，有利于改善痛风石和尿酸结晶沉积。建议高尿酸人群每天要喝 2000 毫升的水，可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。第二个方法是多运动。建议每周至少要进行 150 分钟以上的中等强度有氧运动，像游泳、骑车、散步等都是不错的选择。运动不仅能增强体质，还能帮助控制体重。要知道，肥胖可是痛风的危险因素之一，保持健康的体重对控制尿酸很有帮助。
第三个方法是少喝甜饮料、酒。甜饮料、果汁等虽然不含嘌呤，但其中的果糖含量多，果糖进入人体后，可能会导致代谢异常，引发胰岛素抵抗，进而引起尿酸升高。而酒精更是痛风的帮凶，它在代谢时可能会影响嘌呤的释放，促进尿酸的形成，还会影响尿酸的代谢。想象一下，一边喝酒，身体里的尿酸就像失控的汽车，不断升高，所以尽量要少喝。第四个方法是药物治疗。如果没有合并症，但血尿酸超过 540 微摩尔 / 升；或者有糖尿病、冠心病、高血压、尿酸性肾石病、肥胖、脂代谢异常等合并症，且血尿酸水平超过 480 微摩尔 / 升的，最好配合药物治疗。药物治疗要在医生的指导下进行，不能自行增减药量。
痛风给很多人带来了困扰，不少人将其归咎于豆制品吃太多、肉吃太多等。其实，痛风或高尿酸血症与不健康的饮食习惯密切相关。我们在日常生活中，要养成良好的生活习惯，多喝水、多运动，少喝甜饮料和酒，必要时进行药物治疗。只有这样，才能更好地控制尿酸水平，远离痛风的折磨，让身体保持健康的状态。
