36岁突发脑溢血!警示:吃降压药确实会致男性ED,但不该乱吃补药

王药师心血管讲堂 2023-07-04 11:03:36

36岁的小刘确诊高血压3年,前几天突发脑溢血住进了医院,妻子还怀着二胎,老大也才4岁,正是上有老下有小的年纪,作为家里的顶梁柱就这样倒下了。妻子在重症监护室门口一度哭晕了过去,后来才被送去了产科,现在家里连个看孩子的都没有。

其实,小刘之前就来过医院,那会儿是陪妻子来产检,因为头晕、头痛顺便来量了一下血压,结果血压高达180/100mmHg,据他所说他一直都有在吃药,不过就是去年因为备孕,停了一段时间的降压药,一是担心药物影响备孕,二是他觉得吃药对他的性功能造成了影响,所以果断把药给停了。而且,他不仅停了降压药,还吃了不少的补药,当然也包括男性用药——“伟哥”西地那非。

所以,这一次来医院,小刘也是想问问医生有没有不影响性功能的降压药,毕竟他才30多岁,即便妻子现在怀孕了,但后面也还是会有生理需求的。后来,医生给他开了两种药,缬沙坦和氨氯地平,叮嘱他一定要按时吃药,否则他的血压这么高,会很危险。

谁曾想,距离小刘上次来医院也就两周的时间,他就又来了,而这一次是被救护车送来的。

一、36岁突发脑溢血,错在两点!

小刘怎么也没想到,自己年纪轻轻就得了脑溢血,而且至今还没有脱离生命危险。和很多年轻人一样,他总觉得高血压不是什么大病,就是血压高点而已,所以从来没有把自己当做病人来看,所以这降压药说停就停了,殊不知风险已经悄然而至。说到底,他错就错在两点。

1. 擅自停药:一般来说,降压药对备孕的男性并没有影响,因为常用的降压药不会影响精子的活性和质量,所以高血压患者备孕时不能擅自停药,至于降压药对性功能的影响,确实是存在的,但并不是所有的降压药都会影响男性性功能,甚至有些降压药还有改善作用。所以,如果确实存在这个困扰,可以遵医嘱换药,但也不能擅自停药。

2. 滥用补药:很多补肾壮阳的药物,吃了会加速血液循环,导致心跳加快,血压升高,尤其是对本身就患有高血压的人群,大量滥用补药,非但无益,反而会伤身,严重还会加重高血压,诱发心脑血管疾病等并发症。小刘就是典型的例子。

二、哪些降压药会影响男性性功能呢?

高血压男性发生勃起功能障碍其实是很常见的情况,一方面本来高血压就会影响血管健康,导致血管硬化,使得阴茎血流减少,进而影响正常勃起;另外一方面,有些降压药对男性阴茎勃起也是有影响的,所以服用这类药物也会加重勃起功能障碍。

1. 影响男性性功能的降压药:β受体阻滞剂,常用美托洛尔,与血管收缩导致的阴茎海绵体血流灌注减少有关;利尿剂,常用氢氯噻嗪,可能与儿茶酚胺对阴茎血管的作用有关;螺内酯,与抗雄激素活性 有关。

2. 改善男性性功能的降压药:沙坦类降压药,常用缬沙坦等,可拮抗血管紧张素II对血管的有害影响,改善阴茎勃起;普利类降压药,常用培哚普利等,同样与血管保护作用有关;α受体阻滞剂,常用特拉唑嗪,可松弛阴茎海绵体平滑肌,促进勃起。

三、高血压患者如何改善男性勃起功能障碍?

对于高血压患者而言,哪怕真的有性生活的困扰,也不该像小刘一样擅自停药,滥用补药,否则血压持续升高,后果是很严重的。借着小刘的悲剧再次提醒患者,想要有效改善勃起功能障碍,还不耽误血压的管理,可以从几点入手。

1. 调整用药方案:若高血压患者所用的降压药确实会影响性功能,可以换用其他的降压药,像是沙坦类降压药、普利类降压药等都是不错的选择,甚至还有改善作用。

2. 规避不利因素:影响男性性功能的因素在日常生活中也是很常见的,像是吸烟喝酒、熬夜、压力大、焦虑、久坐等,所以想要改善性功能,就要注意远离这些坏习惯,做到戒烟戒酒、规律作息、适度运动、保持良好的心态等。

3. 必要的药物治疗:对于确实有性生活需求,但又存在勃起功能障碍的男性,可以借助药物来改善,但不应该滥用补药,尤其是三无产品,千万不要病急乱投医。想要快速解决问题的话,就选择西地那非这样的药物,当然也可选择他达拉非、伐地那非等,想要调理身体的话,可以选择一些中成药,具体还是要遵医嘱来选择。

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王药师心血管讲堂

王药师心血管讲堂

80后王药师,关注用药安全,致力于心血管健康科普。