（人民日报健康客户端记者 郑玺 李爽）“65岁以上的老人腰痛，尤其是在一次大动作或剧烈活动后出现的腰背疼，最好尽快到医院拍片确诊。非典型的腰痛、背痛，如弯腰捡东西时突然腰疼，都可能是发生了骨质疏松性椎体压缩骨折。”北京医院骨科副主任、主任医师王强在接受人民日报健康客户端采访时表示。
北京医院骨科副主任王强（右）在查房。郑玺 摄
“骨质疏松性脊柱压缩骨折是目前老年脊柱外科最常见的疾病之一。”王强表示，老年人常见的骨折情景包括：在光滑的浴室地面不慎滑倒，导致摔伤骨折；弯腰搬东西时，轻微用力而引发骨折；骨质疏松严重的老年人，可能因咳嗽而骨折；乘坐公交车时，车辆颠簸或急刹车造成的突然冲击力，也容易导致骨折。
“这也给我们提了个醒，骨质疏松性脊柱压缩骨折的预防不容忽视。”王强告诉人民日报健康客户端记者，“老年人晚上服用镇静催眠药物后，尽量在床边放置便盆，减少夜间前往卫生间的次数。建议在洗手间马桶旁安装把手，方便起坐。控制好基础疾病，如高血压、低血压等，以减少头晕和跌倒的可能性。确保家中地面整洁，睡前收拾好地面物品，避免夜间起床时意外碰撞。”
王强建议，高龄且骨质疏松严重的老人，在咳嗽或打喷嚏时，应采取保护措施保护胸廓，可以将双手环抱在胸前，或环抱一个枕头，这样可以减缓胸廓肌的牵拉，降低骨折风险；上公交车后抓稳把手，尽快找到座位坐下，座位旁最好也有扶手，以便起坐时有支撑；在公交车停稳后再起身行动，不要猛地起身或坐下；不管是在公共场所还是在家里，坐下时都要选择合适高度的座位、椅子或沙发，不要太低，以免坐下或起立时用力过猛。
发生骨质疏松性椎体压缩骨折后怎么办？王强表示，老年人本身合并多种疾病，如高血压、糖尿病、心梗、脑梗等，必须采取非常精准微创的治疗方式。其中，骨水泥手术（椎体成形术）尤其适用于老年人的腰椎压缩性骨折。骨水泥手术属于微创手术，手术时间大约半小时。术后可以大幅增强椎体强度及脊椎稳定性，快速止痛并恢复椎体高度，强化骨折椎体的强度与刚度，纠正后凸畸形。
此外，预防再骨折，积极规范的抗骨松治疗是关键。王强提醒，微创手术后需要进行抗骨质疏松治疗，“要知道，微创手术本身只是治愈了骨折，并没有针对骨折的原因——骨质疏松本身进行治疗。必须在骨折后做骨密度检查，了解骨质疏松程度，并进行足够疗程的抗骨质疏松治疗，才能避免再次骨折。”
随着社会老龄化进程加快，患腰椎病、颈椎病的患者逐年增多。依托国家老年医学中心的学科体系优势，北京医院骨科以脊柱退行性疾病、老年创伤及关节疾病的诊疗工作为重点和特色，目前开展脊柱手术的多种微创治疗，如射频、椎间孔镜、脊柱单侧双通道内镜、微创减压固定等。
