王叔，湖南人，2023年12月办理了职工医保退休手续，办理退休的时候说公司医保退休人员，每月会返钱，湖南是返75元，近期老是生病去看病，前几天才发现，每月返现75元，算起来实际才返了60元，这是怎么回事？
因为职工医保退休后，虽然可以正常享受终身职工医保待遇，但是没办法终身享受职工医保自带的大病医保待遇，退休之后不用再继续缴纳职工医保费用，还需要每年缴纳大病医保的费用，比如湖南是180元/年，算下来没有每月需要缴纳15月，一般会从个人医保返还金额直接扣除。
所以就出现了实际每月需要返75元，扣除大病医保费用之后，每月只到账了60元，而且大病医保的费用是需要终身缴纳的。另外湖南的灵活就业医保还没有个人医保返钱，每年还需要自己缴纳大病医保的费用。退休之后选择缴纳居民医保的，不需要单独缴纳大病医保的费用，每年缴纳的居民医保费用就包含了大病医保的费用。
职工医保退休之后，继续缴纳大病医保能享受什么待遇呢？以湖南为例
职工医保的大病待遇分为两个两类：正常退休的职工医保人群起付线标准为16000元，退休之后属于特困或者低保户、五保户的人群，起付线标准是8000元，这两个人群的报销比例和支付限额也不一样，前者的报销比例为90%，年度支付上限为50万元，后者的报销比例更高达到95%，而且年度支付没有上限要求。
注意：大病医保的起付线是基本的医保报销后，需要自付的部分、还有住院起付线或以下的金额、乙类先行自付的金额、住院起付线或以下的金额才会纳入起付线标准。个人全自费或者甲类不能报销的金额、基本医保已报销的金额都不能纳入大病医保的起付线标准。
