异地就医就是你的参保地是A城市,你看病是B城市,跨城市或者跨省就医的都属于异地就医,很多人对于异地就医医保报销和流程这块都不明白,小编结合大家近期问的比较多的问题,以湖南为例一起来看看吧!
一、异地就医普通门诊报销待遇和流程居民医保:不支持异地就医普通门诊报销,只能在参保地使用。
职工医保:支持普通门诊报销(湖南省的职工医保普通门诊报销,不需要做异地就医备案,去就医就能直接报销,报销待遇跟参保地一致。)
报销流程:直接去就医地支持跨省门诊报销待遇的医院就医,就医完就可以直接报销。(查询定点医院流程:进入国家医保服务平台首页-点击定点医疗机构-搜索需要就医的医院,会显示异地就医服务是否开通,点击已开通就能看到住院/门诊/门诊慢特病开通情况。)
二、异地就医门诊慢特病报销待遇和流程居民、职工医保:都支持异地就医报销,不需要做异地就医备案(前提是已经在参保地办理慢特病门诊备案,并且已经审核通过)。
报销流程:去就医地定点医院,定点医院已开通门诊慢特病异地就医服务,可以直接就医,结算的时候会直接报销。
报销比例:跟参保地的报销待遇以及报销额度一致。
三、异地就医住院报销待遇和流程居民、职工医保:都支持,前提是在就医前已经做了异地就医备案。
异地就医备案流程:进入国家医保服务平台,找到异地就医备案,根据自己的实际情况进行选择及上传资料,并提交审核,审核通过之后就可以正常就医报销。
异地就医备案有三种类型可以选择,每种类型的报销比例都不一样,这个大家一定要注意,能选异地长期居住人员尽量选这个,有些地区属于承诺制备案,备案有效期也有一个月的时间,在这个时间没补充齐全资料的备案才会失效。
①异地长期居民人员(报销待遇跟参保地一致):分为常驻异地工作、退休安置、异地长住这三类人员。常驻异地工作人员:比如你的公司在A地,社保也买在A地,你被外派到了B地长期上班;异地安置退休人员:比如已经在A地办理医保退休,现在一直住在B地;异地长住人员:在A地买的医保,但是现在长期在B地上班或者生活。
②临时外出:异地转诊和异地急诊抢救人员(报销比例会比参保地下降5%)。
③临时外出的人员:(报销比例会比参保地下降10%)
报销流程:备案通过之后,去定点医院就医,出院的时候就可以直接报销。
四、没做异地就医备案,回参保地报销的人员居民、职工医保:都支持报销。
报销比例:会比参保地降低10%
报销流程:携带就医相关资料,去医保局进行手工报销。具体资料可以问下相关的部门。
注意:每个地区的医保报销相关政策不一样,建议以当地实际的情况为准,以上为湖南地区的相关信息,另外如果医保不属于正常参保状态的话,也没办法异地就医报销成功哦。