不孕不育的判断及检查

居家的小男人 2020-12-02 10:22:54

大家好,我是居家的小男人!我身边有很多朋友会来咨询我备孕的问题,其中我被问到到较多的一类问题是:「已经备孕3 个月了,还没怀上,是不是应该去医院检查一下?」「为什么我闺蜜和我同时开始备孕,她很快就怀上了,我这好几个月都没动静,我是不是可能有什么问题?」

作为朋友,我特别理解他们焦急的期盼宝宝到来的心情,但是我通常给他们的建议都是:不要太着急,也不要一着急就怀疑自己,给自己下「不孕不育」的结论。

为什么这么说呢,今天这篇文章,我们就来聊聊,怎么判断自己是不是有可能不孕不育。

预留6 ~ 12 个月备孕期,不能太心急

其实,对于健康的年轻夫妇来说,如果在一个月经周期中,没有采取任何避孕措施,有规律的性生活,比如每周1 ~ 2 次,怀孕的可能性是可以达到 25% 的。这个数字看上去挺可观的,感觉最多只需要4个月,25% x 4 = 100%,就必定可以怀孕了。

但事实并非如此,因为随着尝试时间的延长,容易怀孕的人,可能都在短时间内顺利怀孕了,而剩下的人当中,有不孕不育问题的比例就会逐渐升高,也就是说,随着时间的推移,有正常生育能力的人的比例是在下降的。

一般来说,连续尝试6 个月后的怀孕率,就已经高达 60% ~ 65%,而连续尝试 12 个月的总体怀孕率可以达到 80% ~85%。如果再增加 1 年,连续尝试两年的总体怀孕率是 90% ~ 95%。

所以,我身边很多怀疑自己不孕不育的人,其实并不是身体有真的有问题,而是时候未到。

那什么样的情况,才是真的有可能是不孕不育呢?其实,在临床上,年龄和备孕时间是两条初步的标准,下面我们来聊聊。

35 岁以下,备孕超过 12 个月未孕的,建议检查

在目前的医学定义中,在正常性生活,且没有任何避孕措施的情况下,备孕12 个月没有怀孕的,就被称为「不孕不育」。

所以,这时我们已经注意到,不孕不育是一个事后诸葛亮的判断。

这个后置的判断非毫无意义,实际上,这可以避免很多人,在进足够够尝试前,去进行不孕不育的各种检查。因为这些检查都不便宜,多数也不舒服。

所以,如果您只是尝试了3 个月或者半年没有怀孕的话,大可不必过于紧张。

35 岁以上,备孕超过 6 个月未孕的,建议检查

当然并不是所有的人都需要等够1 年才有必要看医生。因为不孕症的发生率会随着年龄的增加而提高。18 ~ 35 岁之间的女性,有不孕问题的概率大约是 10 ~ 15%。超过35岁则属于高龄产妇,不孕的风险增高。在 35 ~ 39 岁人群中,不孕概率则升高到 23 ~ 25%,40 岁以上则超过 30%。

所以,35 岁以上的女性,如果尝试 6 个月未能受孕,应该及时看诊。 当然,如果你的年龄超过40 岁,有备孕需求,那就最好不要等了,直接找医生进行检查和评估,是最好的办法。

怀疑不孕不育,夫妻双方都要检查

怀孕是两个人的事情,如果要看医生,应该谁先去看呢?是女性优先么?

谁先看诊这个问题,关键是看时间。这里说的时间,并不是说夫妻双方谁有空谁先去看,而是很多检查的时机有特殊要求。比如女性要做的基础性激素检查,是需要在月经见红的第 2 ~ 4 天做,男性要做的精液常规检查,是要在禁欲 2 ~ 7 天之间做。如果去错了时间,很可能还得再跑医院好几趟。

所以,小编也把详细的检查内容和对时间的要求做成了这张表格,

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