什么是前列腺
前列腺位于男性骨盆腔内。居于防院之下,尿生殖朋之上,耻骨联合下缘耻骨马之后,直肠之前。尿道从前列原中央穿行而过,前列原包绕于尿道周围,JU1/3在尿道之前, 23在尿道之后。前列腺后面的上部有左、右射精管穿人,精囊原则和前列腺后面上缘接近。通过肛门指检,可触及前列腺后面的中央凹陷及左右两侧隆起。
前列腺虽是方寸之地,却是男性生殖功能的“机要处”前列腺和腮腺、胰腺等腺体一样,是人体的一个外分泌腺。它具有外分泌腺的一切共同特点,比如,它是由多个腺泡和导管所组成,分泌定量的外 分泌液,它是男 性所特有的生殖器官。同时,它是男性生殖器官中最大的一个附属性腺, 主要由腺体组织、平滑肌和结缔组织构成,对男性生殖功能具有特殊的作用,与男性泌尿系统发生特殊的关系。
直肠前壁摸到板栗样大小的前列腺,表面光滑, 中间有纵形中央沟。在它的上方是花生般大小的精囊腺,比较柔软。肛门指检时医师会检查前列腺的大小、硬度、表面是否光滑和与周围组织有无粘连等。
前列腺的结构如何划分
在组织切片上可见,前列腺可分为两个明显的腺组,即外腺组和内腺组,两组腺之间有-层肌纤维组织隔开。 外腺组较大,构成前列腺的主体部分,包含有分支腺和主腺;内腺组集中在尿道黏膜和黏膜下层,分为黏膜腺和黏膜下腺。黏膜腺环绕于尿道前列腺部的周围,黏膜下腺位于黏膜腺和肌纤维组织隔之间。据此,可将前列腺分为中央区、外周区和移行区。两个射精管和尿道内口至精阜之间的前列腺组织为中央区,呈圆锥状,约占前列腺体积的25% ;中央区周围的组织为外周区,约占70%,两区合占95%;移行区位于精阜之上、尿道周围,约占前列腺的5%。中央区与外周区之间有明显的界限,中央区腺管分支复杂,细而密,上皮细胞密集;外周区腺管分支机而简单,上皮细胞较稀疏。这是新的分区方法。
以往将前列腺分成五个叶,即前、中、后叶及两个侧叶。前叶很小,位于尿道前方、两侧叶之间,临床上无重要意义:中叶称为前列腺峡,呈楔形,位于尿道后方,即两射精管及尿道之间的腺体组织:后叶位于射精管、中叶和两侧叶的后方:两侧叶紧贴尿道侧壁,位于后叶侧部前方,前叶和中叶的两侧。
目前,以上分叶、分区方法均在使用。