作者：Gcplive
来源：药评中心
流感来势汹汹！
为了进一步规范流感的临床诊疗工作，国家卫生健康委员会发布了《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，并点名了用于流感预防和治疗的6种抗病毒药物。
一、流感与普通感冒的区别
流感主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病。
普通感冒以上呼吸道卡他症状（鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽等）为主要表现，发热和肌肉酸痛等全身症状轻。
流感和新冠需通过病原学检查相鉴别。
二、国家卫健委点名了6种抗流感病毒药
国家卫健委新发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，点名了6种抗流感病毒药：
奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦（神经氨酸酶抑制剂）、玛巴洛沙韦、法维拉韦（RNA聚合酶抑制剂）和阿比多尔（血凝素抑制剂）。
这6种抗病毒药均可用于流感的治疗。
三、6种抗流感病毒药之间的区别
1、阿比多尔
属于血凝素抑制剂，通过抑制流感病毒表面上的血凝素（HA），阻滞病毒进入细胞内。
2、玛巴洛沙韦、法维拉韦
属于RNA 聚合酶抑制剂，通过抑制RNA的复制，阻滞流感病毒在细胞内的复制。
温馨提示：
法维拉韦仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。
3、奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦
属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面上的神经氨酸酶（NA），阻滞细胞内的子代病毒释放至细胞外（扩散）。
四、孕妇和儿童选用哪一种药？
1、孕妇
可选用奥司他韦。
避免使用扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔。
禁用法维拉韦。
法维拉韦具有生殖毒性（胚胎致死和致畸作用），孕妇或可能怀孕的妇女禁用。确保患者在给药前及给药7天之内，采取有效避孕措施。
2、儿童
5岁以下儿童首选口服奥司他韦。帕拉米韦注射液只能静脉滴注。
五、预防流感选用哪一种药？
奥司他韦可用于流感的治疗和预防。
1、治疗
胶囊、颗粒用于成人和≥1岁儿童甲型和乙型流感的治疗；干混悬剂用于≥2周儿童甲型和乙型流感的治疗。
2、预防
胶囊、颗粒剂用于≥13岁患者的甲型和乙型流感的预防；干混悬剂用于≥1岁患者的甲型和乙型流感的预防。
六、警惕药物副作用
1、奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦
可能会引起神经系统不良反应（谵妄、行为异常和幻觉），家长应密切观察儿童服药后是否有异常行为。
2、扎那米韦（吸入粉雾剂
不推荐哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。
3、玛巴洛沙韦
可引起速发过敏反应、荨麻疹和血管性水肿等。
4、阿比多尔
国内进行的阿比多尔人体生物等效性试验中，服药3小时后部分健康受试者出现心动过缓的情况。有窦房结病变或不全的患者慎用。
温馨提示：
玛巴洛沙韦活性代谢产物巴洛沙韦的半衰期长达99.7小时，只需服用一次。
玛巴洛沙韦需要避免与乳制品、钙强化饮料、含钙、铁、镁、锌、硒的药物同时服用。
玛巴洛沙韦干混悬剂需在配制后（用常温饮用水配制）2小时内服用。
