35岁的财务主管周女士今年开春后出现嗜睡的症状,自述每天睡足9-11小时,但白天还是容易犯困,甚至通勤路上或工作会议时也忍不住打瞌睡,已经严重影响到了她的日常工作和生活,于是前往医院的内分泌科就诊。
检查发现其血清促甲状腺激素(TSH)高达15mIU/L,正常范围只有0.27-4.2mIU/L,同时游离甲状腺激素(FT4)降低,仅有7.4pmol/L,正常范围应该在12-22pmol/L,医生确诊为原发性甲状腺功能减退,建议进一步检查发病原因,并进行药物治疗。

医生提醒:春困可能是甲减、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、糖尿病等多种疾病的预警信号!健康人春困可适当增加午休,喝一点薄荷茶(薄荷叶+绿茶冲泡),一般就能及时缓解。但如果是疾病引起的春困,普通的提神方法往往无效,如果持续超1个月,应及时前往医院进行筛查,拖久了不仅有损健康,甚至有可能致命!
一、4种疾病伪装成“春困”,死亡率飙升!
1、甲状腺功能减退——代谢引擎“死机”
甲状腺功能减退时,人体内的甲状腺激素分泌不足,会导致细胞线粒体产能下降,全身器官“低速运转”。这时候人不仅会感到“春困”,睡不醒,容易累,健康也会受到影响。有数据显示,甲减患者冠心病风险明显增加,若孕妇出现甲减,还会有流产的风险!

简单自测:
体温过低:常年手脚冰凉,室温25℃仍需穿毛衣。
黏液性水肿:面部浮肿出现“月亮脸”,按压小腿无凹陷。
毛发脱落:眉毛外侧1/3稀疏,头发干燥易断。
2、睡眠呼吸暂停综合征——夜间“窒息炸弹”
睡眠呼吸暂停综合征可不是简单的打呼噜,而是睡着后呼吸道被堵住,完全无法呼吸,会导致睡眠期间缺氧,影响睡眠质量。哪怕每天睡够10小时,醒来也还是觉得困,头晕,不清醒,长期缺氧还可能导致肺动脉高压,右心衰竭,甚至猝死!
简单自测:
家用血氧仪:夜间可以使用血氧仪或者智能手表连续监测,若血氧饱和度多次跌破85%,就可以高度怀疑出现了睡眠呼吸暂停综合征。
鼾声录音:如果夜间睡着后鼾声如雷,而且经常突然中断(呼吸暂停>10秒),次日头痛、口干,也很有可能是睡眠呼吸暂停综合征的问题。

3、缺铁性贫血——氧气运输“瘫痪”
月经量大的女性、素食主义者、消化道出血患者更容易出现缺铁性贫血,一方面出血量大,体内的铁丢失过快,另一方面饮食摄入的铁又不足,就会导致合成红细胞的铁不够,出现贫血的问题。除了总觉得困,还会觉得手脚凉,皮肤苍白,严重贫血的人还会出现异食癖的表现,比如突然喜欢啃冰块、吃泥土,有些人还会有匙状甲,指甲凹陷像勺子,或者出现口角炎,嘴角干燥起皮,发红发痒。
检测指标:
血清铁蛋白<30ng/mL;
血红蛋白<110g/L;
红细胞体积(MCV)<80fL。
4、糖尿病——细胞“饥饿警报”
当长期高糖饮食,或者由于遗传影响时,体内会发生胰岛素抵抗,导致葡萄糖无法进入细胞,随着尿液排出,大脑能量供应不足,就会引发嗜睡。糖尿病如果一直发展下去,就会影响伤口愈合,还会导致血管和神经坏死,出现视力模糊、视网膜病变、肢体末端发黑坏死等问题,最终甚至需要截肢!
检测指标:
空腹血糖≥7mmol/L;
或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
二、全方位破解“病态春困”:从诊断到康复
1、精准诊断:4项检查锁定病因
必查套餐:
甲功七项(T3、T4、TSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb):筛查甲减
血常规+铁代谢:筛查贫血
多导睡眠监测:筛查呼吸暂停
口服糖耐量试验:筛查糖尿病
2、对因治疗:个性化解决方案
甲减患者:
每日严格按照医嘱服药,不能自己随意更改药量和服药时间。
每月复查TSH,听从医生建议调整治疗方案和生活习惯。
睡眠呼吸暂停:
夜间可以在医生指导下佩戴CPAP呼吸机,设置好适合自己的压力范围。
遵照医嘱减肥,BMI降低,呼吸暂停指数(AHI)也会下降。
贫血患者:
轻中度缺铁可以遵照医嘱口服铁剂,比如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片,严重缺铁需要静脉注射的方式来紧急补铁。
也可以吃一些富含铁的食物,比如鸭血粉丝汤、猪肝汤等等,同时配合一杯鲜榨橙汁或者吃一个猕猴桃,补充维生素C,能够促进铁元素的吸收。
糖尿病患者:
遵照医嘱口服控糖药物,或者在餐后注射胰岛素。
在医生指导下控制饮食,选择含糖量低、升糖指数低的食物。

3、生活方式四重奏
(1)睡眠调整:晚上22:30前上床,保证充足睡眠,推荐采用侧卧的睡姿,双腿间夹枕头,减少打鼾。

(2)抗疲劳食谱:早餐可以吃一个鸡蛋,富含酪氨酸,午餐可以吃点紫甘蓝或菠菜,补充B族维生素,这些营养都有助于提神。
(3)办公室微运动:每小时可以起身做1分钟简单的活动,比如踮脚后跟、原地踏步、上下楼梯等等,能够促进血液循环,提高血氧,不易犯困。
(3)增加光照:每周可以在10:00-15:00进行两次户外活动,30分钟即可,增加晒太阳的时间,能够刺激血清素分泌,调节生物钟。