在临床上遇到有瘀血的病人，不虚，你不要用强壮药（当归和川芎都是温性强壮祛瘀药），陈旧性的瘀血就用水蛭、虻虫、䗪虫这一类的药，一般的瘀血就用桃仁、牡丹皮这一类的药，也得看病人的证候了。

要是虚，有血瘀证，你用攻破的法子不行啊，就得用强壮性的祛瘀药，有热用生地黄、牡丹皮这一类的药，有寒用当归、川芎这一类的药。

比如说目前治冠心病的中药主要包括有丹参、川芎、红花、赤芍， 三七之类

活血化瘀中药用久不好，活血太多就会耗气，出现气虚的情况。因此无论哪种活血化瘀药最好只用一种，而且那不要长期用，可以适当的用点补气血的药。气行者血行。

像这个丹参滴丸本来是用来缓急的，但有的人，尤其是老人家，认为这吃了后，能缓解，说明就是对症，买了很多回去吃，谁知越吃人越累，症状越来越多，心脏不适就更加频繁了，其实就是活血没有兼顾到扶正。

大部分的活血方子都伤正气和脾胃，正常情况下是不可以久服的，尤其是气血不足和脾胃不好的人，不能直接服用的。

其实我反对动不动就用活血化瘀的人，这个血瘀要么是血不足，或者气不足，还有阳不足，痰湿阻滞等血不足得养血，血足了就不会出现心悸心慌的情况；气不足脉弱脉无力，重按则无，那么久补气活血，比如补阳还五汤，黄芪桂枝五物汤等的思路很好用啊。

大家可能也听说过一句话很出名的，“气行则血行，气止则血止，气滞则血瘀，气虚则血虚”。这里讲到气能够行血的一个作用，实际上也是讲到阴阳之间的一个关系，气为阳，气能够活血行血，能够带动血液的循环，自然就不会出现血栓。

如果是阳不足的，阳虚则寒，阴盛则寒”。“阳虚则寒”属于虚寒证，是指身体阳气不足，温化功能减弱，寒从内生。岂止是血栓，连经络气血都不通，这个我们可以用干姜，桂枝，肉桂，附子等来温通