六经辨证及传变

皇铭安康 2024-03-18 12:42:50
太阳病首先是体表肌肤上所表现出来的症状,和太阳经所过的地方所现出来的证状, 包括太阳伤风,太阳伤寒,以及太阳温病等。太阳病感冒身体强壮的七天会自愈,如果一周不愈,病邪就向里传。疾病传变里传有两种: 一是入阳明, 一是入少阳。阳明病阳明病就是进入胃及大肠系统,病人会产生燥热,所以身体强壮的人阳明无寒症,全部是热症,而且会饥饿,能吃全身冒冷汗,全身热,且便秘,大便排不出来。表症如果传入阳明的话,病毒就不会再往里走,到此为止。分两种情况:一虽然发热出汗,面目通红,但是大便不干结,这时就用白虎汤。在胃的下方有东西堵着的时候,便秘、肚子痛,病人呈现的症状是朝食暮吐,说明这个东西堵在胃里面,这时候用大黄甘草汤。少阳病有的人表症进入少阳,少阳如果没有治好的话,就进入阴经。阳是外面属于腑;阴是里面属于脏,阴经就是进入肝心脾肺肾,进入内脏了。少阳病进入少阳,也就是胆经和三焦经,西医就是淋巴系统和内分泌系统。症状是往来寒热,口苦、咽干甚至目眩。在太阳的时候,病人只会觉得寒,怕冷怕风。但进入少阳,病人会忽冷忽热,两个太阳穴会间有疼痛,间有恶心呕吐,甚至身体转侧疼痛,有这些症状我们就知道病人得了少阳病。有两种汤剂可以治疗, 小柴胡汤及大柴胡汤。太阴病疾病由阳转阴,先进入的就足太阴,足太阴就是进入脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏,胰脏调节血糖,影响体重。脾主少腹,大腹翩翩,就是太阴寒湿太重,脾主肌肉、营养骨节、四肢;脾脏管饮食,胰脏管味觉。吃东西有没有味道是胰脏在管,脾脏管饥饿。如果脾弱不能治水,身体就会沉重,肚子胀、四肢胀,胃口不好。平时不贪饮冷就会有一个好的太阴系统(营养系统),人就不容易生病。少阴病太阴病没有治好,进入少阴。少阴是指心脏和肾脏。少阴病的症状是嗜眠但欲寐,或者病邪自心包经进入心脏,必定是晚上失眠,睡不好。或者二便失常,有时下痢,有时便秘。胸闷、胸痛,手麻、四肢麻。少阴病脉微细,但欲寐。用四逆汤治疗。厥阴病到了少阴还没治好,就进入最后一个阶段,叫做厥阴病。厥阴症就进入肝脏,还有心包经。表现的症状为四肢逆冷,寒热错杂,上热下寒,下热上寒,里热外寒等。

六经辨证对应一天的时辰是:太阳:巳午未 9am-3pm

阳明:申酉戌 3pm-9pm

少阳:寅卯辰 3am-9am

太阴:亥子丑 9pm-3am

少阴:子丑寅 11pm-5am

厥阴:丑寅卯 1am-7am

■观天地知人事

接触中医时间长了,我发现有一些问题看似平常,却一直没有搞清。即使你问一些专业的中医师,很多人也说不清楚,比如,为什么膀胱经叫足太阳膀胱经,胆经,叫足少阳胆经,而胃经叫足阳明胃经;同样,脾经为什么叫足太阴脾经,肾经叫足少阴肾经,而肝经叫足厥阴肝经。这些经名前面的定语,到底是什么意思呢?今天我们就来说说我个人的理解。

人如动物,朝天朝外一侧为阳,朝地朝内一侧为阴,这就是人体经络命名之谜。先说说阴阳的问题,中医从来就认为,世间万物皆分阴阳,这是中医重要的理论基础之一。因此,中医,不只是因为是中国传统的医术才叫中医,而是因为它是阴阳中和的医术才叫中医。因此,中医上可以治国,中可以治人,下可以治病,治大国如烹小鲜,就是因为道理是相通的。

古人从自然世界中悟出的道理。抬头,看到天,低头看到地,环顾四周看到的人,也就有了上知天文,下知地理,中知人事。天地、日月、山河,一阳一阴,就组成了世间的一切。具体到人体,如何来确定阴阳呢?

人是从动物演变而来的,这也就是我为什么在题图上,选了一只猎豹作比喻。对于地上行走的动物来说,都是背朝着天,腑朝着地,只有人除外,是直立行走。朝着天的部分,接受着来自“阳”的天空-太阳的照射,给身体以能量和动力;而我们吃的食物,都来自于“阴”的大地,集中在腹部,靠着后背太阳给的能量,化解成血液流遍全身,滋养各个脏器。因而人体中,外向的部分,就属于阳,而内向的部分,就属于阴;换言之,以人体作为四脚行走的动物比喻,朝着天的部分为阳,朝着地的部分为阴。因而太阳经,就是走的后背,而太阴经就是走的大腿内侧。

说完人体阴经和阳经的分布,我们再来看看,为什么阳经里又分为太阳、少阳和阳明;而阴经里又分成太阴、少阴和厥阴。

《黄帝内经.素问》第六篇,阴阳离合论,是这样说的:“是故三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢”。

(如何理解开、阖、枢)

当门打开之时,就为太阳或者太阴,当门关上时,就为阳明或厥阴。而控制门开关靠的是枢纽,也就是门轴,对于阳经来说,就是少阳,而对于阴经来说,就是少阴。

■足太阳膀胱经解析

足太阳膀胱经,就是足三阳经的“开”。《素问•灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”什么意思呢?

州都:州,水中可居住土地也;都,故君旧宗庙的城为都;州都为河流口岸之处。

津液藏焉:津,水渡也,有舟船之意。津来源于饮食,出于腠里为汗,下达膀胱为尿。(腠:皮下空隙。)液,气之所煦成液也;液从水谷化生,其清稀者为津,浊而稠者为液。藏,收存也。

气化:气,云也;化,教行也,教行于上则化成于下。

膀胱的特点有三:其一,与肾相表里,肾为先天之根,故为都;二,人体水分泻下之前停留于此,水来土囤,故有州意;三,人体水分由火之气化于此,如同大地清气上升为云,云遇寒降下为水,完成天地相交。

膀胱,又名净府、水府、玉海,位于下腹部,是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液,经过气化后排出小便,其功能隶属于肾。

治宜:宣通气化,渗湿利水,温肾固脬等法。

膀胱经为什么叫足太阳膀胱经?“太”是什么意思,是“极端、过”的意思。太阳,也就是最大的阳气出处。膀胱经在12经络中的主要作用是升发人体的阳气的,换言之,人体有没有精神,气力是不是足,都依赖于膀胱经是不是通畅。为什么不通呢,是因为湿闭住了,无法气化。当按摩师将我们后背走一遍罐之后,我们就会感觉后背很松快,就像卸掉一块盔甲一样的轻松,这就说明我们的阳气得以升发了。同样,运动也能达升发阳气的效果,一出汗,也气化了,也会感觉轻松,“动则生阳”就是这个道理。

■足少阳胆经解析

说完足太阳膀胱经了,我们再来说说枢,足少阳胆经就是足三阳经的“枢”。少,是什么意思?是缺少了意思。少阳,也就是缺少阳的意思,也就是说门处于半掩状态为少。

在《黄帝内经中》胆被称之为“中正之官”。

胆,与肝相表里,为中正之官。《素问•灵兰秘典论》曰:“胆为中正之官,决断出焉。”

中正:中,纳入也,纳入范围(口),加一竖含上下通彻之意;正,是也,一为上位,放于止上,是上位止于正道。中正乃不偏不倚,符合规矩,上下通彻。

决断:决,行流也;断,截断也,喻为人诚实专一却没有别的技能。

决断二字用于胆之职能,贴切而妙哉。决断含义有二:一拿主意做决定;二决定事情的魄力。胆不像其他脏腑的功能显而易见,如:胃化食,小肠分清浊,大肠吸收水分。胆只是一个装着绿色胆汁的囊。可是他的职能是诚实专一的,就是决断事物。

胆,中正的禀性与其他的脏腑有着显著的区别。腑为阳,阳主动、主泻。小肠、大肠、胃、膀胱,水谷一类在其中处于流动和下泻的状态。脏为阴,阴主静、主藏。心、肺、肝、脾、肾,藏精华而不泻。胆却一腑两性,没有单一藏或泻的偏性,它藏中有泻,泻中有藏,如:肝的胆汁充足时,藏而不泻;而肝的胆汁不足时,泻而不藏。

“肝之余气,泄于胆,聚而成精。”胆以储存和排泄胆汁为职责,助于消化,故为六腑之一,但因无传化食物的生理功能,且藏胆汁,与脏相似,与腑有别,归属为“奇恒之腑”。胆默默得担负着十一脏腑免疫功能的职责。

治宜:调肝利胆,清化湿热,和解少阳,温胆安神等法。

前面我们已经说了,少阳,就是缺少阳的意思,也就是门处于半开的状态。打个比方,就好比我们开车挂档踩离合时那种“半连动”状态,踩下去就离开,抬脚就连上。因此胆经非常的重要。在人体的经络穴位中,膀胱经最多,达67个,而第二多的就是胆经,有44个。大家都知道《人体使用手册》当中敲胆之说,为什么陈玉琴老师这么强调敲胆经呢?不是膀胱经不重要,而是我们自己很难敲打到膀胱经,因而退而求其次,只好敲胆经。何况《黄帝内经》有:“凡十一脏取决于胆”之说,可见重要性。

■足阳明胃经解析

足阳明胃经是足三阳经的“合”,此时阳气处于关闭状态,不再往外释放。阳明,日月为明,日为阳,月为阴。我们吃的食物本身都是带着阳气,带着能量的东西,而到了胃里,它将被阴血消化变成阴血,因而它是一个阳和阴相伴随的过程。这样你就不难理解“阳明”这个概念了。

胃,与脾相表里,仓廪之官。《素问·刺法论》曰:“胃为仓廪之官,五味出焉。”

仓廪:仓,谷藏也;廪,发放。仓廪,即管理财物并按时发放的官员。五味:酸、辣、苦、甜、咸各类食物的总称。

胃,受纳和腐熟水谷。主通降,以降为顺,以降为和。胃管理食物予以加工,再按时向人体输送营养。

胃,为水谷之海,后天之本。《灵枢·五味》曰:“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。”人的生存靠食物,食物靠胃的加工方可被吸收,所以胃是人所需要的气与血的大海。

既然五脏六腑之气皆如江河归于胃之大海,善医者用下泻法,将病聚于胃泻掉,可事半功倍。胃为六腑之主,胃燥则六腑不宁。胃为火炉,万火之源,不可燥热。

治疗:可分别采取温胃散寒、清胃泻火、益气建中、消导化滞等法。

胃为什么是足三阳经的合呢?我们吃的食物,是不是都是带有阳气的东西,都是见过太阳的东西,这些带有阳气的东西,进入到我们的身体里,带给我们能量,而进入到人体的什么部位呢?这个部位,就是胃。进到胃里,阳气就此关闭在此进行消化了,消化食物本身是需要阳气的,这也就是为什么,我们吃饱饭后,会感觉有点困,因为大量的气血都集中到了胃去消化食物。

■足太阴脾经解析

说完了足三阳经,我们再来看看足三阴经。先说说足太阴脾。前面我们已经说过了,太阴,就是阴经的完全开放状态。脾作为后天之本,它主运化。它将阳经“合”后的胃里的东西,变成可被人体体吸收的精微物质,输送到小肠、肾、大肠、膀胱、肝等。因而,它是需要完全开放吸收的,因而它是阴经的“开”。  

脾,谏仪之官。《素问·刺法论》曰:“脾为谏仪之官,知周出焉。”谏仪:谏,正也,以道正人行;仪,论事,言得其宜为之仪。谏仪是以正确的立场,论述适宜恰当的事情。

知周:知,用口陈述;周,密也,善用其口则密,周密之意。知周之意,是用口做周密的陈述。“知周”是对君主之官而言。

谏者,多别善恶以陈于君。谏仪官需备有三德:一正也,以明是非,以辨善恶;二义也,不瞻前顾后、畏首畏尾、患得患失,具有薄云晴天气概;三大度,公而无私。

脾作为谏仪官具有上述美德,在人体中表现为:及时提醒心(含思维)之君王,周身所发生的变化。如:胃寒痛或五更泻肚,是肾阳不足;便稀而衄血,是中气不足;性急而两胁胀满,是肝气上亢等。

脾属土,具有坤性。《易经》讲坤字是“直方大。”直为正,方为义。君子内正外义。在人体中,当脾处于正常状态,行使谏仪官职能,人可避免疾病的侵袭。“脾虚,生湿生痰。”凡是疾病缠身,甚至夭亡者,首先是脾失去了谏仪官的作用。

脾主运化,主升清。《内经》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,止归于肺。”人吃进食物,消化、吸收,乃至将营养输布全身,全靠脾正常司职。故,脾、胃为气血生化之源,后天之本。

脾,主运化水湿。脾统血,统摄血液在脉管之内运行而不外溢。脾主四肢与肌肉,使肌肉丰满及维持正常活动。脾开窍于口,其华在唇,可辨别口中五位味道,可使唇红润。

治疗:脾病治宜健脾化湿,温阳运脾,补益中气,益气摄血等法。

那么脾运化的精微物质给谁呢?它要给肾去造血。人体中,气为阳,血为阴。如果说阳经是产气的,那么阴经就是造血的。

■足少阴肾经解析

我们都知道肾主骨生髓造血。在三阴经中,肾经处于枢的位置,它将脾输送的精微物质变成血。当然,它不像太阴完全不加以选择的开放吸收,造血不是所有的精微物质,都能达到造血的材料,因而,它属于半开合的状态。

肾,作强之官。《素问•灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”作强:作,起也,起立之意;强,蚚也,桑中虫。(强的本意指虫名,蚚。)伎巧:伎,与也,伙伴、朋群之意;巧,技能也。

“肾藏志,志立则能作强;”“唯肾为能作强,而男女构精,人物化生,伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺,筋骨强劲,动作敏捷;同时生殖能力正常,胎孕从化而生。

肾主藏精,藏先天之精,禀受于父母,与生俱来。(包括生殖之精和五脏六腑之精,)由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质,故称肾为先天之本。

肾主水,合三焦、膀胱二腑主津液,与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节,是人体水液代谢的重要脏器。

肾主骨、生髓,通脑,其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用,故骨、脑的生长发育和功能活动,取决于肾气的盛衰。齿更发长,亦与肾气盛衰有关。

肾寄命门之火,为元阴、元阳之所藏,有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。肾上连与肺,其脉上贯膈,入肺中,故亦主纳气,有蒸腾、气化作用。肾上开窍于耳,肾和则能闻五音;下开窍于二阴,司二便。

治疗:肾失衡以虚证为多,所谓实证,也多属本虚标实,当辨证施治。选用益精气,滋肾阴,温肾阳,补肾纳气,温阳行水,滋阴降火,以及清理湿热等法。

肾造完血,要给哪呢?给肝,因为肝藏血。

■足厥阴肝经解析

在足三阴经中,肝经处于“合”的状态。也就是将“阴血”储藏起来,为身体所用。

“厥”是什么意思,是“气闭,昏倒”的意思:昏厥;痰厥。在这里,我们把厥阴理解为将阴血关闭保存。

肝,将军之官。《素问•灵兰秘典论》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”

将军:将,帅也,将中有寸,以法度而主之;军,包围也,兵车也。将军统帅兵马之位。谋虑:虑,思也;谋,思虑难事也。肝在人体中位于将军位置,捍卫周身,保护君主,平叛诸乱(解毒),且又有分寸;对人的思维也起重要作用,人的谋虑正误取决于肝。肝气不足,遇事犹豫不决;肝气亢胜,处事失于严谨。

肝主藏血,故有“主血海”之说。人卧时血归于肝。肝主筋,全身筋腱,乃至血管壁的滋养皆依赖于肝。肝主疏泄,能助脾胃消食运化。肝气主动,主升发,肝为刚脏,性喜条达,可使人气机舒畅,神气充盈。肝主谋虑,使人思维不偏离轨道。肝开窍于目,其华在爪。肝明目,使人心明眼亮。肝为心之母,心肝同气,肝可生心供血。

“肝者,罴极之本,魂之属也。”罴:同疲,过劳首先影响肝。当代人疾病多与伤肝有关。肝喜卧,卧时血归于肝。尤其是亥时(21至23时),三焦经旺,三焦通百脉。丑时(1至3时)肝经最旺,阳气入里,气血休息,是肝脏运行气血时间,应处于深睡状态。子时(23至1时)之前不卧,血不归肝,长此以往,肝气大伤,气弱血枯,百病丛生。

治宜疏肝理气,平肝泻火,活血通络,养血柔肝,潜阳熄风等法。

开、枢、合,足三阳经和足三阴经,就此完成了它们的功能转换过程。有人问,那么手三阳经和手三阴经,是否也可以同样用开枢合来理解呢?我们说不能,因为,只有足三阳三阴经是上通天,下通地的,贯穿人体,它完成了人体气血的一个完整的循环过程,而手三阳三阴经则没有,只走了一半,所以,不足以承担人体的气血运化过程。

总之,我把足三阳经与足三阴经的定义部分,解释完了,希望能对大家理解经络有所帮助。当然,有些理解是我个人体会,至于是否符合标准答案,无从考评,也许根本就没有标准答案。与西医不同,中医本身就是人对自然、社会、人文不断认知和理解的过程,因而,每个人的理解不可能一样,但只要能解释的通即可。

58 阅读:2707
评论列表
  • 2024-04-23 06:24

    最近多了好多黑中医的狗!

  • 2024-03-24 09:05

    忽悠,接着忽悠。[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]

  • 2024-07-04 22:12

    玄学就是在自创的理论中自圆其说,对外界来说,不能证实也不可证伪。比如“心诚则灵”永远是对,你没办法在逻辑上和现实中反驳它,因为这句暗含了“心不诚则不灵”,“心诚”和“灵”首尾互证,无懈可击,这个叫不可证伪,显然是不靠谱的。中医把阴阳五行寒热湿六气和人体器官疾病强行联系在一起,自创一体化理论,在宋代成型(成型时间应该是黄帝内经编成时)。后代都是在这个理论框架内修修补补,没有突破。所以说中医还只是一个土坯房。 中医自称理论是系统的完美的一体化的,中药的各类药效药性齐全,你只需要按照中医理论辨证,将各类药材(药性)进行组合搭配就能治病。如果没有效果,那么就是“没有老中医”、“不会辨证”、“药材不地道”、“个体差异”、甚至是命不好,因为古医讲“治病不治命”。所以中医搞的整个一套就和“心诚则灵”是一个套路,都属于玄学。 当然,不管什么学说,实践检验真理,只要通过科学验证,走循证医学道路,也就可以脱离玄学,进入现代医学。可是,中医做不到,也就只有苟延残喘到消亡了。

    了百了- 回复: 小火
    那是,中医还在苟延残喘,有你们这些哈尔的支持,还能撑两三代人
    小火 回复:
    你消亡,中医也不会消失,你放心走吧[呲牙笑]
  • 😊

    哼哈嗨 回复:
    [屎]
  • 2024-03-20 08:22

    [点赞]

  • 2024-07-05 19:31

    功德无量!为你点赞!

  • 2024-04-30 05:26

    比照自身,有感触!

  • 2024-03-31 09:59

    再次强调一下,伤寒论的"六经辩证",与六条经脉无关,准确应该是"六病辨证"。

皇铭安康

简介:感谢大家的关注