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参考文献:
中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国高血压防治指南修订委员会. 中华心血管病杂志,2019年第24卷第1期.
中国心血管健康与疾病报告2020. 中国循环杂志,2021年第36卷第6期.
《药物与食物相互作用临床指南》. 中国药学会. 2018年版.
中国居民膳食指南(2022). 中国营养学会. 人民卫生出版社.
《高血压合理用药指南》. 中国医师协会高血压专业委员会. 2020年版.
鸡蛋与降压药相克?这个问题可把众多高血压患者难住了!天天为了一口鸡蛋和药片之间纠结,实在令人头疼。今天我就要打开这个"潘多拉魔盒",告诉大家不止鸡蛋,还有哪些东西与降压药"八字不合",让血压悄悄翻倍!

高血压是现代社会常见的慢性病,俗称"沉默的杀手"。在我国,每3个成年人中就有1人患有高血压。高血压不仅会引起头晕、头痛、耳鸣等症状,长期血压控制不佳还会导致心脑血管疾病、肾脏损害等多种并发症。
降压药是控制高血压的主要方法之一。目前临床上常用的降压药有多种类型,包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β-受体阻滞剂等。不同类型的降压药作用机制不同,也就意味着它们在饮食搭配上有不同的注意事项。
吃降压药真的不能吃鸡蛋吗?
许多老年人相信吃降压药期间不能吃鸡蛋,这种说法并不完全正确。鸡蛋作为优质蛋白质来源,含有丰富的卵磷脂、维生素和矿物质,适量食用对身体有益。大多数降压药与鸡蛋并无直接相互作用,高血压患者在合理控制数量的前提下是可以食用鸡蛋的。
我曾接诊过一位68岁的刘大爷,他坚持认为自己吃了降压药就不能碰鸡蛋,已经三年没吃过鸡蛋了。经过细致解释,他明白了适量食用鸡蛋不会影响降压药效果,反而对身体健康有益。
需要注意的是,鸡蛋黄中确实含有较高的胆固醇,每100克约含有500毫克胆固醇。对于本身胆固醇偏高或心血管疾病高风险的患者,建议每周食用鸡蛋不超过4-5个,可以多吃蛋白少吃蛋黄,或选择水煮、蒸等健康烹饪方式。

盐是我们日常不可或缺的调味品,却也是高血压患者的"天敌"。国人的饮食习惯偏咸,平均每人每天食盐摄入量超过10克,远高于世界卫生组织推荐的5克标准。
高钠食品不仅包括明盐,还有火腿、腊肉、咸鱼、榨菜、酱菜等加工食品中的"隐形盐"。钠离子会增加血容量,直接导致血压升高,抵消降压药的效果。
记得有位王奶奶,因为爱吃咸菜,明明每天按时服药,血压却总是居高不下。经过饮食调整,减少咸菜摄入后,血压很快得到了有效控制。

建议高血压患者采用低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,可以尝试使用醋、姜、蒜、香料等调味品代替部分盐分,增加食物风味。
2. 甘草制品—与降压药"水火不容"甘草是中医常用药材,也是许多食品和中成药的成分,如甘草片、甘草糖、甘草茶等。甘草中含有甘草酸,能促进体内钠离子保留和钾离子排出,可能导致血压升高。
特别是服用利尿剂类降压药的患者,如氢氯噻嗪、呋塞米等,同时大量食用甘草制品会降低药效,甚至引起低钾血症,出现肌肉无力、心律失常等症状。
我曾遇到一位患者因长期喝甘草茶,导致血压波动大,出现明显心悸症状。停用甘草茶后,症状明显改善。

柚子和西柚虽然是健康水果,但却是服用某些降压药的患者需要特别注意的食物。柚子和西柚中含有呋喃香豆素类物质,会抑制人体内CYP3A4酶的活性,影响某些药物的代谢。
对于服用钙通道阻滞剂类降压药(如硝苯地平、氨氯地平)的患者,同时食用柚子或西柚可能会使药物在体内浓度升高,增加不良反应风险,如头晕、面部潮红、下肢水肿等。
张阿姨就是个典型例子,她服用氨氯地平控制血压,平时爱吃水果。有段时间西柚大量上市,她每天都吃一个,结果出现了明显的头晕症状,经检查发现是药物浓度过高所致。

建议服用钙通道阻滞剂类降压药的患者避免食用柚子、西柚及其制品,可以选择苹果、梨、草莓等替代。
4. 甘蔗与红薯—血糖波动影响用药效果甘蔗和红薯都是老百姓喜爱的食物,尤其在农村地区。而这两种食物含糖量较高,大量食用会导致血糖快速上升,进而引起胰岛素分泌增加,促进肾脏对钠的重吸收,可能导致血压升高。
李爷爷是我的老患者,每到冬天就喜欢吃烤红薯,有时一天能吃两三个。有一次他血压突然升高,询问饮食习惯后发现与大量食用红薯有关。

对于同时患有糖尿病和高血压的患者,更需要控制甘蔗、红薯等高糖食物的摄入量。可以少量食用,或者选择血糖指数较低的紫薯作为替代。
5. 浓茶与咖啡—提神醒脑也升压浓茶与咖啡中含有咖啡因,是常见的提神饮品。咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会导致心率加快、血管收缩,短时间内升高血压。
特别是对于使用β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)的患者,大量摄入咖啡因可能会部分抵消药物效果。咖啡因还有利尿作用,可能影响利尿剂类降压药的效果。

建议高血压患者限制咖啡因摄入,尽量选择淡茶、花茶或无咖啡因饮品。如果实在喜欢喝茶或咖啡,建议饮用量少、浓度低、避免空腹饮用。
高血压患者的饮食建议控制高血压不仅仅是按时服药,合理饮食同样重要。建议高血压患者采用以下饮食原则:
遵循DASH饮食模式:增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品摄入,减少红肉和加工食品消费。
保持健康体重:每减轻5公斤体重,收缩压可下降5-20毫米汞柱。
适量补充钾、镁、钙等矿物质:香蕉、土豆、菠菜、坚果等食物富含钾;全谷物、绿叶蔬菜富含镁;豆制品、奶制品富含钙。

适量饮酒:男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。
均衡营养:保证蛋白质摄入,适量食用鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白来源。
用药安全提醒服用降压药期间需注意以下几点:
遵医嘱服药,不可随意调整剂量或停药。
定期监测血压,做好记录。
注意观察药物不良反应,如出现明显不适及时就医。
特殊情况下调整用药时间:如服用利尿剂类降压药,建议在早晨或中午服用,避免晚上频繁起夜。

不同降压药有不同的饮食禁忌,应详细咨询医生或药师。
高血压患者在饮食上无需过度恐慌,关键是坚持健康均衡的饮食原则,合理搭配,适度控制。鸡蛋这类优质食物适量食用是有益的,真正需要注意的是高钠、刺激性食物以及可能与药物相互作用的特定食物。