从医四十余载，作为儿科主任，我遇过不少特殊的腺样体肥大患儿： 除了鼻塞打鼾、张口呼吸，还总怕冷、手脚凉，易腹泻、胃口差，舌象有白腻苔，舌质偏暗甚至带瘀点。 很多家长想靠手术解决，却没发现 “阳虚寒湿 + 经脉瘀堵” 才是根源。 我接诊的百余例这类患儿中，不少人曾单纯补阳，结果要么无效，要么孩子上火口干，症状没缓解。 后来按 “先通后补” 调理，大多鼻塞、打鼾减轻，手脚变暖，脾胃好转，很少需手术。 关键在于抓准 “阳虚生寒、寒湿内停、久堵经脉” 的病机。孩子阳气本就弱，常吃生冷、贪凉，阳气更易受损，没法温化水湿，寒湿堆积阻滞头面咽喉经脉。 腺样体在鼻咽部，气血不通、痰湿积聚，就会增生肥大。 要注意，这类情况不能直接补阳！经脉堵着，温热药补的阳气到不了鼻咽部，反而成 “虚火”，加重症状。 调理核心是 “先通后补”： 第一步 “通”，用桂枝、茯苓、炒白芍、生姜、大枣，温通经脉、散寒除湿，清理瘀滞； 第二步 “补”，等症状缓解、舌象好转，用附子理中丸加减，温补肾阳、健脾养胃，让阳气能滋养鼻咽部，减少增生。
