简单直接的答案是，能手术，但并非所有情况都需要或适合手术，在决定如何治疗前，医生必须通过一系列检查明确以下几个核心问题，狭窄的具体位置和长度，在哪一根血管，颈动脉，还是大脑深处的血管。狭窄的严重程度，通常以血管直径狭窄的百分比来衡量（如50%、70%、90%）。是否有过因这条血管狭窄导致的短暂性脑缺血发作或脑卒中（中风）？症状包括一过性肢体无力、口齿不清、视力模糊等。年龄基础病，如高血压、糖尿病、高血脂等、肝肾功能、能否耐受麻醉和手术。 根据评估结果选择治疗方案，预防血栓形成、扩大血管、改善脑供血，防止发生致命的脑卒中。这是所有患者的治疗基础，对于轻度狭窄或无症状的中度狭窄，通常是首选。狭窄程度较轻（通常70%的症状性患者，或>60%的特定无症状高风险患者）。对于某些特定位置或类型的狭窄（如非常迂曲、钙化严重），外科手术可能优于介入。 主要方法，颈动脉内膜剥脱术，在颈部切开一个小口，找到狭窄的颈动脉，将其暂时夹闭后切开，直接剥离掉造成狭窄的动脉粥样硬化斑块，然后缝合血管。优点效果确切、持久，一次性移除斑块，术后用药相对简单。缺点与风险，需要颈部切口和全身麻醉，有损伤周围神经，可能导致声音嘶哑、饮水呛咳等，但多为一过性、术后血肿、围手术期心脑事件等风险。 能否手术因人而异，必须经过详细的脑血管评估，如颈动脉超声、CT血管成像、磁共振血管成像，甚至全脑血管造影后才能判断。 手术有风险，决策需谨慎，无论是介入还是外科手术，都有诱发脑卒中（中风）的风险。医生会权衡 手术风险”与 不手术、未来发生脑卒中的风险 ，只有当后者显著高于前者时，才会建议手术。 无论是否手术，终身、规范的内科药物治疗和生活方式干预都是必不可少的，这是防止病情复发和加重的根本。如果发现或怀疑有大脑血管狭窄，请立即前往正规医院的神经内科或脑血管病中心就诊。千万不要自行判断或听信非专业建议。大脑血管狭窄是一种需要严肃对待的疾病，现代医学有药物、介入、手术等多种武器来应对，但选择哪种武器，必须由专业医生为您量体裁衣。
