孩子腺样体肥大、鼻塞、流涕、睡眠呼吸不畅怎么办?下面通过一个医案来聊聊。患儿小康康,6岁,因鼻塞、流涕伴夜间睡眠呼吸不畅1月余就诊。

主诉及症状:患儿近1月来出现持续性鼻塞,流黄鼻涕,伴有咽干不适,晨起口臭明显,大便干燥,排便困难,食欲一般。查体见患儿舌红,苔黄厚腻,脉滑数。经耳鼻喉科检查,确诊为腺样体肥大,西医建议手术治疗,家长为求中医治疗而来。
中医诊断:腺样体肥大,肺胃热盛型。
病因病机:患儿平素饮食偏嗜肥甘厚味,加之外感风热之邪,未能及时疏散,以致肺热壅盛,上蒸咽喉,灼伤津液,酿生痰浊,阻塞气道;同时,胃火炽盛,灼伤津液,肠道失润,故见便秘。肺热与胃热相互为病,共同导致腺样体肥大。

调理方案:
中药治疗:方用辛夷清肺饮加减。辛夷宣肺通窍,黄芩、栀子清热泻火,桑白皮清肺热,麦冬养阴生津,润肺止咳。诸药合用,共奏清肺胃热、宣肺通窍之功。食疗调理:梨水:取新鲜梨1个,去皮切块,加水适量,煮沸后转小火煮10分钟,加冰糖少许调味,饮汤食梨。梨具有润肺清热、生津止渴的功效。绿豆汤:绿豆50g,加水适量,煮沸后转小火煮至绿豆开花,加冰糖调味。绿豆具有清热解毒、消暑利尿的作用。推拿治疗:清肺经:位于无名指末节螺纹面,由指尖向指根方向直推,每次50-100次,以清肺热。清胃经:位于大鱼际桡侧赤白肉际处,由腕横纹推向拇指指根,每次50-100次,以清胃火。揉合谷:合谷位于手背第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧中点处,用拇指指腹按揉,每次50-100次,可调和气血,通经活络。治疗效果:经上述中药、食疗及推拿治疗1周后,患儿鼻塞、流涕症状明显减轻,咽干口臭消失,大便恢复正常,舌红苔黄较前改善。继续治疗2周后,患儿症状基本消失,复查腺样体肥大明显缩小,未再出现夜间睡眠呼吸不畅现象。

医嘱:嘱患儿家长注意患儿饮食调理,避免过食肥甘厚味,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅;同时注意天气变化,适时增减衣物,预防感冒。定期复诊,观察病情变化。