上个月,一名21岁的男性患者在父母的陪同下来到我院,据父母描述,他最近总是出现幻觉与幻想,在家里一直嚷嚷着有人想要害他,每天疑神疑鬼,精神状态十分不好,还伴有脾气暴躁、骂人、打人的情况。
经过我院医护人员的问诊,才知道他2023年6月的时候在好奇之下服用了右美沙芬,慢慢地从一开始的十几片增加到了二十几片,逐渐出现了幻觉和幻听的症状。9月份起患者开始又混合服用了普瑞巴林胶囊5至8粒,每次都是在服用右美沙芬的时候共同服用。
据患者自己所说,服用普瑞巴林可以延长右美沙芬带来的类似醉酒的快感,一旦停用就会出现烦躁不安、失眠的情况,对右美沙芬的服用欲望也有所增强。当问到为什么会想到混合服用的时候,他说一个原因是朋友建议,另一个原因是自己当时因为服用右美沙芬出现了精神症状,在网上看到普瑞巴林有治疗焦虑抑郁的作用,所以也是想利用它改善自己的精神症状。没有想到,混合服用普瑞巴林后反而精神病性症状更加重了,导致出现了被害妄想,脾气变大等症状。
小提示:用药遵医嘱是康达君一直强调的,当身体出现症状的时候,一定要找专业的医生诊治开药,切忌自行购买处方药服用,甚至是自行购买几种处方药物服用。像普瑞巴林这种还牵涉到了精神症状的药物,错误地用药会导致更为严重的后果。
以上提到的右美沙芬康达君已经介绍了许多次,想必大家应该比较了解,不太清楚的也可以搜索之前的推文进行阅读。但普瑞巴林却是我们第一次接触到,这是什么?它有什么用途?滥用又有什么危害呢?
了解普瑞巴林
一款用于治疗带状疱疹后神经痛的一线药物,它是一种γ-氨基丁酸(GABA)受体拮抗剂,能通过调节钙通道功能,降低多种钙依赖性神经递质的释放。同时也可以用于治疗纤维肌痛、外周神经痛,并辅助治疗部分癫痫发作。
普瑞巴林是处方药,需要有相关资质的医生开的单子才可以获得。如今市场上常见的胶囊制剂是75mg×10粒的规格,片剂最小的规格为85.5mg,针对不同的病症,一般的建议用药也不同。比如带状疱疹后神经痛的建议起始用量就是每次75mg,每天两次;肌肉纤维疼痛的推荐剂量一般为每天300至450mg,由此看来,我院收治的患者,每次使用普瑞巴林的用量基本达到,甚至超过了一般病症需要的用量。
服用普瑞巴林还有一定概率出现副作用,比如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。此外,普瑞巴林还具有依赖性,停药后会出现戒断症状。在临床应用时,医生通常会建议患者不要忽然停药,而是应当至少用一周的时间逐步停药,以此来避免戒断反应带来的不适。
以往我们接触到的药物,至少在遵医嘱情况下服用的时候一般是不会出现依赖性的,普瑞巴林却连治疗的用量都有可能导致依赖,可想而知这种药品的成瘾性有多强。
普瑞巴林成瘾会导致反常的情绪激昂,引起焦虑发作,导致人体思维异常,可能引发生命危险。
以上还是在遵医嘱用药的情况下进行服用可能出现的情况,若是不遵医嘱服用甚至过量、大量服用,则不仅产生依赖的可能性会大大增加,出现以上副作用的可能性也会增加,在戒断时身体产生的不适就更严重。
总之,药物滥用现象持续上升且不断更新。为确保自身及身边人的健康,公众应密切关注新增的滥用药物,并在用药过程中遵循医嘱,避免过量。康达君提醒大家,抗精神类药物主要作用于中枢神经系统,若使用不当,如为追求短暂快感或自行用药改善症状,均存在极大风险。此外,多种药物混合使用所导致的精神病理伤害则更加危险。因此,务必警惕非医疗目的下对精神药物的滥用及成瘾现象。