吃了一堆降尿酸药物，关节症状仍旧反复。为什么呢？

的确，痛风需要借助一些药物来稳定病情。市面上有各种治疗痛风的药物，如果患者对痛风的认识不够，就很容易“吃错药”。只要是降尿酸药就可以随意服用了吗？怎么可能！

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一旦尿酸增高就用降尿酸药

高尿酸血症和痛风还是不一样的，而很多人体检发现血尿酸水平升高后， 就自认是患上痛风了，于是“非常自觉”地开始长期服用降尿酸药。其实，高尿酸血症只是痛风的发病基础，但是这并不意味着所有高尿酸血症都会发展为痛风，只有5%-12%的高尿酸血症会发展为痛风。

面对无症状的高尿酸血症，不一定需要长期服用降尿酸药物来干预。一是没有必要这么“隆重”，二是降尿酸药物毕竟是药物，多吃无益。一般认为，痛风每年都会发作两次以上；或是有痛风石、肾结石、肾损害表现；或经过3-6个月的生活方式的干预后，血尿酸仍然显著升高的患者，才需要借助药物来控制。

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急性发作立即使用降尿酸药

我们发现有很多痛风患者会在痛风急性发作时，服用降尿酸药，迅速降低血尿酸水平，但是也并没有缓解疼痛。这是因为关节内外的尿酸水平过于悬殊，反而加重了关节炎。正确的做法是：在痛风急性发作期给予一般性处理即可，比如：卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、适当服用镇痛消炎药等，等到痛风发作停止了，也就是到了间歇期时，再在主治医生的指导下，系统地进行降尿酸治疗，以便于融晶保肾调代谢治疗更好地进行。

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急性发作时用大量抗生素

痛风急性发作时，受累关节常常出现红、肿、热、痛，关节功能受限。除此之外，病情严重的患者还可能会出现发热、白细胞升高等现象。很容易误诊为局部感染或发炎，并给予青霉素等抗生素治疗，这是非常常见的错误行为。

一般地，痛风患者在痛风急性发作时，即便没有经过任何治疗，关节症状也会在痛风发作的3-10日内逐渐自行缓解，那么，误解就产生了。患者会误认为是抗生素起效了，疼痛才缓解的，于是之后都这样做。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且还可加剧病情、延迟缓解的时间。

应该按照医嘱规范用药

痛风患者应该及早开展饮食和生活干预，以便延缓该病进展，减轻危害。

如果确诊了高尿酸血症，一定需要咨询专科医生是否需要用药治疗。如果只是单纯的高尿酸血症，且血液尿酸值在535μmol/L以下的患者不需要进行药物治疗，及时控制饮食，避免诱因，定期复查即可。反之，则需要在专科医生的指导下，服用相应的降尿酸药物。

如果尿酸长期居高不下高尿酸血症就有可能发展为痛风，此时，应该按照医嘱规范用药，同时规范饮食，合理降低尿酸，以便融晶保肾调代谢的治疗顺利进行。