小编导读

夏秋两季是腹泻的高发期，尤其是急性腹泻还会伴有里急后重、肛门灼热等不适，这些难缠的症状给患者带来了不少困扰。医圣张仲景的名方葛根黄连黄芩汤就是为治疗本病的经典方。今天小编带大家一图了解如何使用本方，并辨析类似方剂的异同之处。

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葛根黄连黄苓汤

“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄苓汤主之。”

主治病证：阳明湿热下利。

病证分析：太阳表证误下，热陷太阳小肠，小肠邪热重灼胃肠，水谷精微化作湿热之邪蕴滞阳明。湿热下迫故下利，热气上迫肺金则喘而汗出。

方义解析：清透阳明、清热燥湿。葛根辛凉升散，重用半斤以力举阳明腑中下陷之精微，精微恢复升清则无酿湿之源，并能外透阳明邪热，黄连、黄芩清太阳小肠余热，热去则不蒸迫阳明之津液而湿自除，甘草和中，调和诸药。为太阳与阳明同治之方。

本方证与葛根汤证、生姜泻心汤证均可见发热下利。本证为湿热下迫，里热重，其利灼肛、臭秽酸腐，葛根汤证所见为表证明显，下利属寒而不甚臭秽；生姜泻心汤证下利本质属水饮带热。

来源：《一气周流经方义》

附方：香连丸（《太平惠民和剂局方》）

“治丈夫、妇人肠胃虚弱，冷热不调，泄泻烦渴，米谷不化，腹胀肠鸣，胸隔痞闷，胁肋胀满，或下痢脓血，里急后重，夜起频并，不思饮食。或小便不利，肢体怠惰，渐即瘦弱，并宜服之。”

主治：湿热下利，里急后重。中焦失健运，精微不运化而生湿，阳明浊滞不降，小肠火熏蒸蕴热，火迫故欲腹胀肠鸣下利（“暴注下迫，皆属于热”）；湿性黏滞，阻滞气机，故虚坐努责；气之不行则便脓；若热重者，伤血络，可见下血。功效：清热燥湿、行气除胀，黄连清热燥湿，得吴茱萸所制而不凉遏；木香行气燥湿；吴茱萸炮制于黄连中，以疏木郁，郁散热易去而不易伤血络。

芍药汤（见木行方）亦见里急后重，为土湿木郁蕴热，组方调气行血为主，兼以清热燥湿，香连丸证土湿蕴热，兼夹气滞，组方清热燥湿降气为主，仅以吴茱萸疏木。两方遥相呼应，左（肝木）右（阳明）偏差侧重不同。

香连丸与生姜泻心汤（见火行方）苦辛并用、火并治有相似之处。生姜泻心汤证亦可见下利，因邪入饮热相迫所致，治以清热化饮，香连丸证以湿热阻滞气机为主，病势缓和，兼以调肝降胃。

高维度学经方

《一气周流经方义》

本书从阴阳升降、五行相易、天人相应等中医基础理论谈起，按照阴阳五行、脏腑生理归类并分析经典方、常用方。同时因处于共同的中医学理论框架，本书将六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等不同的辨证方式融汇于脏腑升降一气周流理论之中，从协调阴阳升降周转的角度，以五行周易之道分析、归类方剂，从更高维度的全局分析理解某一局部的生理病理以及对应方药，较之平常方剂书另有一番新意。

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