5月24日，北京某医院外科主治医生发文表示：“今天主任说了，卫健委鼓励医护人员创业，不是让大家去送外卖、开店、摆摊的，必须是从事医疗相关的行业，最好能充分发挥利用自身的技术优势。想了半天也没有这个行业呀，难道是鼓励开诊所？开个外科换药诊所怎么样？专门用来换药拆线的。除此之外，我不知道我们医生到底能做什么兼职。”

我说说我的看法。

说实话，对于国家卫健委关于鼓励基层医务人员兼职兼薪的文件，我是认认真真、仔仔细细而且反反复复看过的。

2022年8月15日，国家卫健委发布《关于印发“十四五”卫生健康人才发展规划的通知》，里面有一段：“乡镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生工资水平与当地县区级公立综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接，家庭医生签约服务费、医养结合服务收益等可用于人员分配，鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。

我试着去理解文件的涵义，理解下来，我认为这个主任说的应该是对的，国家卫健委鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬，指的应该就是医疗相关的兼职兼薪，而且主体是基层医务人员。

现在各种“医生下班后去烧烤、烤红薯、摆摊儿，甚至还有985医学硕士去送外卖”，这是对政策理解的跑偏。

但是，任何事情的发生和流行都有它内在的逻辑和道理，我们不能简单地用一句“你理解错了”来概括。

不管政策要求的兼职的主体是谁，兼职的范围是什么，鼓励医务人员兼职，本身就是在政策层面上承认医务人员的本职工作难以获得匹配的报酬，至少是基层医务人员。

医务人员的本职工作难以获得匹配的报酬怎么办？

说起来很简单，提高医务人员薪酬啊！一句话的事儿！

可就是这一句话的事儿，这么多年一直没做到、没做好，说明，要么是不想做，要么是不好做。

5月23日国家卫健委新闻发布会介绍医改经验时表示，医务人员薪酬改革推进太慢。

推进太慢就快点儿推进啊！还是一句话的事儿！还是说明，要么是不想推进、要么是不好推进。

上层的决策我们普通医生想不明白，所以，对于普通医生来说，既然收入低，既然鼓励兼职，有能力兼职就兼职呗！

别说兼职，有能力离职的，离职也未尝不可。

可绝大多数医生是没有能力离职的，绝大多数医生也没有能力兼职，不限定范围的兼职就已经超过了绝大多数医生的能力，把兼职限定在医疗相关，能做到的更是凤毛麟角。

兼职在医务人员中流行，其结果不是兼职本身，不是医务人员都去兼职了，而是其所代表的意义，而是医务人员更加强烈而深刻的感受到，自己的付出和收入严重不匹配。

我们经常说，没有如果，只有结果和后果，现在结果已经摆在那儿了，后果呢？

当然，结果和后果都是大人物考虑的事儿，要不要考虑后果，要不要改变结果，不需要我们小老百姓费心思。

我们小老百姓，只有、只能接受！