李大叔今年58岁，半年前被查出了动脉硬化、血脂过高。

这让原本打算提早退休的李大爷烦恼不已，一次和朋友说起自己的病情时，对方建议他每天晚饭少吃或不吃，对降血脂、软化血管有好处，说不定可以逆转斑块。

想着“死马当活马医”的李大叔决定尝试一下，一开始，他只是有意地减少晚餐的量，但见吃了两个星期后身体适应还不错，干脆就直接不吃晚饭。

只是时间一久，李大叔白天时常觉得饿，于是早餐和午餐吃得更多，有时候一顿饭会吃上好几个馒头、几碗米饭。

三个多月过去后，李大叔去医院复查时发现血脂不降反升，这让他懊恼不已。

了解过往史后，医生认为主要的问题就出在他的饮食上。李大叔看似每天没有吃晚饭，但一天两顿饭下来吃的东西比吃三顿反而更多，还不算上中途额外吃的一些零食，在这种情况下血脂怎么可能会下降呢？

要了解晚餐的进食是否可以消除斑块、软化血管，首先必须先了解斑块的生产机制。

斑块其实全称是动脉粥样硬化斑块，其是动脉粥样硬化的产物，主要是脂肪类物质、氧化了的低密度脂蛋白胆固醇，这些物质钻入动脉壁后会生成斑块。

斑块生成的前提是动脉内膜本身薄弱或已经发生损伤，造成动脉内膜损伤的因素有很多。

如随着年龄的增加导致组织新生能力下降，让血管内膜上皮变稀松，导致斑块生长；

患有高血压、高血糖、高尿酸等病的患者，也容易对血管内膜造成损伤；

长期吸烟会导致烟草内的毒素入血，对血管内膜造成损伤。

河北省人民医院副院长郭艺芳刊文指出：“大部分的斑块一经生成就无法逆转，但也有少部分的斑块通过积极干预治疗可缩小或消失。

决定斑块是否可逆转的关键因素就是斑块的特性，一般认为富含脂质的软斑块在降血脂治疗以及控制其他危险因素后，有希望缩小或消失；而钙化的硬斑块，即便是将血脂调整到很低的水平，也不太能逆转。”

生活中有不少和李大叔一样的例子，查出动脉硬化、血脂过高等问题后，想要通过不吃晚饭来降脂，但一不小反而容易导致血脂飙升。

降血脂是要少吃或不吃高脂肪、高热量的食物，而不是完全不吃晚餐，不吃晚餐容易导致低血糖、胃部伤害，再加上很多人看似不吃晚餐，但其他两顿饭吃得更多了，也不利于健康。

一日三餐是大多数国人的生活习惯，如果可以做到饮食有度，规律进餐对个人健康也有有好处的，但在生活中很多人却为了这样或那样的愿意，经常不吃晚餐，还有些人认为不吃晚餐可以减肥、延寿，但事实真的如此吗？

美国田纳西大学的研究人员曾对1999~2014年美国健康与营养检查调查内2.4万余名年龄40岁以上的受试者进行了8年的跟踪随访，收集他们的身高体重、饮食以及身体活动量等信息，随访过程中有878名因心血管疾病死亡。

经分析发现，相较于吃晚餐的受试者，不吃晚餐的人心血管疾病风险上升了16%、全因死亡风险上升了19%。

此外，长期不吃晚餐，还可能会面临以下几个后果：

1、会长胖

节食会让身体对于食物的渴望度增加，在下一顿饭来临时会不自觉地吃多，非常容易暴饮暴食。且不吃晚饭容易让身体处于低水平基础代谢下，让自己变成易胖体质。

2、营养不良

不吃晚餐会让身体长期处于饥饿状态下，这样一来会激发对碳水化合物以及糖的渴望。碳水化合物和糖会快速为身体提供能量，却无法提供水果、豆类、奶制品能提供的维生素、蛋白质等营养，时间长了容易导致营养不良。

3、肠胃功能紊乱

不吃晚饭会让身体长时间处于空腹状态下，无法对胃酸、胆汁造成规律的刺激，时间长了容易导致胃炎、胃溃疡等发生。

4、影响睡眠

身体处于饥饿状态下入睡，会让大脑一直处于兴奋状态下，很容易引起入睡困难，甚至中途会被饿醒。

5、影响大脑功能

饥饿状态下身体非常容易低血糖，大脑会因此而无法获得充足的养分，导致大脑缺氧，时间长了可能会造成不可逆的损伤。

因此，晚餐还是要吃的，但是要学会如何吃。建议晚餐在下午6~8点的时候吃，晚上9点后避免进食。食物上应该以粗杂粮、菌菇类、蔬菜、薯类等低热量的食物为主，吃饭吃到七分饱左右即可。

西班牙国家心血管研究中心的研究人员曾对3471名年龄40~55岁的受试者进行了6年的跟踪随访，结果发现超过1/3的受试者动脉粥样硬化斑块总体积翻了一倍以上。但其中也有8%的动脉粥样硬化患者，在6年后斑块完全消失了。

这是个令人惊喜的发现！研究人员称，在生命早期阶段对心血管风险因子进行控制，即可有效预防其发展和恶化。

虽然该研究并没有给出具体的措施，但是根据过往的研究总结，做好以下4点，就有望实现斑块缩小甚至逆转。

1、降低胆固醇水平

临床上确诊冠心病、动脉硬化的患者，一般是主张服用他汀类药物降低胆固醇改善病情。一般认为，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下即可控制斑块的发展，甚至是逆转斑块。

2、控制好血压和血糖

患有高血压、高血糖的患者，要积极将病情控制在稳定范围内，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，耐受性良好的可控制在130/80mmHg以下。

3、正确使用药物治疗

他汀类药物可抑制胆固醇合成，对预防斑块生成有重要意义。血液内胆固醇水平越低，斑块就越不容易增长，患者一定要配合医生积极服药控制病情。

4、保持健康的饮食和生活习惯

饮食上注意减少进食高脂、高油、高热量等食物，适当多吃水果蔬菜、全谷物、燕麦、豆类、鱼类食物，有助于降低血液内的胆固醇数量。

同时要注意积极进行运动、将体重控制在健康范围内、戒烟限酒、睡眠充足，保持良好的生活方式。

动脉粥样硬化斑块是非常常见的疾病，在确诊后要积极配合医生进行相关治疗，同时要保持好的生活习惯，才能起到事半功倍的效果。

参考资料：

[1] 《“动脉粥样硬化斑块” 究竟是个啥斑块？如何预防？》.复旦大学附属中山医院 2021-08-30

[2] 《长期不吃晚饭的人，后来都怎么样了？这6种后果，吓人一跳！》. 科普中国 2023-03-01

[3] 《几个月后她的颈动脉斑块消失了！消除颈动脉斑块，教你三步！》.健康时报 2023-12-14

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