医生提醒：一天中，2个时间测量血压最准确，你选对了吗？

刘大姨今年65岁，最近几周老觉得头晕目眩，一测血压发现竟然达到了160/100mmHg，家人担心刘大姨是得了高血压，带着她去医院检查，让医生开降压药。

检查后，医生认为刘大姨的情况可以先观察，不着急用药，因为血压升高也有可能与休息、睡眠不足相关，而且需要在不同一天进行多次测量才能确定是不是真的得了高血压。

刘大姨回去后调整了作息，后来测量血压也恢复了正常值，自然也就不用吃药了。

一说起高血压，不少人都非常担心，血压控制不住，就容易引发心梗、脑梗、肾衰等多种慢性疾病，但怎样才能确诊自己是高血压呢，是不是一次测量血压较高就是高血压？

其实，想要确诊高血压，不能通过单一一次的血压诊断，而是要在不同一天里，最少3次测量血压≥140/90mmHg，每次测量可前后测量2次、间隔5分钟，取平均值。

高血压根据不同的数值可分为3个等级：一级高血压，140~159/90~99mmHg；二级高血压，160~179/100~109mmHg；三级高血压，≥180/110mmHg。

众所周知，高血压是需要服用降压药的，但并不是所有的高血压患者一旦确诊就要开始服药，以下这3种高血压类型是暂时不需要开启药物治疗的。

第一种是初次诊断的一级高血压，即血压没有>160/100mmHg，身体没有不适、也没有糖尿病、心脑肾疾病等高危因素，可以先通过生活方式干预控制血压。

第二种是白大衣高血压，即去医院测量血压均>140/90mmHg，但诊室外的血压或家庭监测正常。这类患者想要确诊，需要借助24小时动态血压监测来协助诊断。目前高血压指南推荐，白大衣高血压患者暂时无需用药，调整生活方式即可。

第三种是由于不正确的测量方式测出高血压，如测量血压时憋尿、坐姿不端正、手臂悬空、跷二郎腿以及说话等，都会影响最终的测量值，可能让血压假性上升。

但也不是所有首次发现的高血压患者都不用吃药，联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星指出，身上已经有头晕、头疼等不适症状的高血压患者、测量的血压值≥160/100mmHg、合并糖尿病/心脑肾疾病的患者，都需要立即启动降压治疗。

高血压患者是需要长期进行血压监测，很多患者家里也会自备一个血压计，但什么时候测量以及测量时应该要量左臂还是右臂，是不少人都有的疑惑，今天小妙就来说清楚。

一天中，什么时候测量血压最准？

正常人的血压呈两峰一谷的特点，即上午6~10点、下午4~8点为2个高峰，夜间1~2点为全天最低点。

测量血压建议选择在血压峰值的时候测量，最好在早上起床后的30~60分钟内、排空晨尿、吃早饭/服药前测量；另外，在下午4~8点这个血压的小高峰也可以进行测量血压。

测量血压时，到底是测量左臂or右臂？

测量血压时，有一个普遍的认识，就是右手肱动脉的血压值要比右手要高出5 - 10毫米汞柱。但也有研究指出，左侧肱动脉在解剖位置上更接近心脏，理论上左手的血压会略高，这就导致人们在实际测量血压时陷入两难选择，到底该测哪只手。

北京大学人民医院心内科刘健医生刊文介绍，临床上诊断高血压时一般会先让患者测量双侧血压，之后选择较高的一侧进行后续测量，后续则一直选择这边测量。不过日常也可以时不时测量下双侧血压，在左右手的血压差值连续>15mmHg时要及时就医进一步检查。

想要获得准确的血压值，在测量的时候一定要注意这几个细节，否则很可能会血压偏高。

1、注意手臂姿势

测量血压时手臂应该平放在桌子上，保持上臂与心脏水平，不可过高或过低，测量过程中也要注意不能玩手机。

2、不要翘二郎腿

跷二郎腿时测量出来的血压会比不跷的人高2~15mmHg，这与二郎腿会影响腿部血液循环相关，测量血压的时候一定要保持双脚放松平放在地面上。

3、背靠椅子坐直

测血压时要保持全身放松，不要弯腰驼背，最好背靠椅子坐直。

4、注意调整袖带

标准的袖带长度约30cm、宽度12cm，适合上臂周长22~32cm的人群，袖带应放在心脏水平的位置。在测量时袖带与手臂的间隙应该还能插进1~2根手指，这个宽松度最为合适。

5、测量前做好准备

测量血压的前30分钟应该避免吸烟饮酒、喝茶、喝咖啡，还要排空大小便，至少保持安静5分钟后再测量。如若过程中有情绪激动或刚运动完的话，至少要休息15~30分钟后再测量。

高血压是常见的慢性疾病，现在的患病率越来越高，但并非所有的血压升高都是罹患了高血压所致。在家中测量血压异常上升，一定要及时就医咨询专业医生建议，由医生做出专业的判断。

参考资料：

[1] 《这4类高血压，可以不用药！》.梅斯心血管新前沿2021-11-03

[2] 《你真的会测血压吗？｜回顾版》.刘健医生说心脏2025-02-07

[3] 《姿势不对，血压测不准》.哈特瑞姆心脏科普2025-01-23

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