“程医生，体检查出尿酸高了，尿酸为什么会高，只是尿酸高可以不治疗吗，尿酸高有什么危害？”

一、尿酸为什么会高

高尿酸血症是一种代谢性疾病，其主要原因是嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍，导致血液中的尿酸水平增加，超出正常范围。在正常人群中，男性血液中的尿酸水平应低于420μmol/L，女性应低于360μmol/L，而高尿酸血症患者的尿酸水平则高于以上所述的正常范围。

二、尿酸高有什么危害

当尿酸水平超过正常范围时，可能会导致高尿酸血症，对人体造成以下具体危害：

▶痛风性关节炎是一种由尿酸盐结晶沉积在关节周围和软组织引起的急性晶体性关节炎，会导致关节急性发炎，出现红肿、热痛等症状。如果尿酸水平持续升高无法降低，还会导致关节炎反复发作，进而引起关节损伤、关节畸形甚至致残，并形成痛风石。

▶部分患者可能会因为尿酸盐在肾小管中沉积而形成结石，从而对肾功能产生影响。

▶高尿酸还会容易导致心脑血管疾病、代谢综合征、糖尿病等问题的并发症。

因此，高尿酸不仅会对关节产生一定的影响，还会对机体的其他代谢方面和肾功能产生不良影响。

三、降尿酸的药物有哪些

临床上主要有两类降尿酸药物，一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，另一类是促进尿酸排泄的药物。下面分别对这两类药物进行分析：

1、黄嘌呤氧化酶抑制剂：在临床上常用的黄嘌呤氧化酶抑制剂药物包括别嘌醇和非布司他。别嘌醇的性价比相对较高，但是在黄种人中使用时，部分患者可能会引起超敏反应，甚至导致剥脱性皮炎，并可能危及严重病人的生命。因此，在使用别嘌醇之前，建议有条件的医院先进行基因位点检查，以避免产生严重的不良副作用。对于对别嘌醇过敏或肾功能不全的患者，可以选择使用非布司他进行治疗。

2、针对黄嘌呤氧化酶抑制剂效果不佳的患者，可以考虑使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。然而，对于患有尿路结石的患者来说，应尽量避免使用这类药物。

除了上述两种临床上最常用的药物，目前在国外市场上还有一类名为尿酸氧化酶的药物，主要适用于患有广泛的痛风石、尿酸负荷增加以及痛风反复发作的病人。

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最后需要提醒大家的是，高尿酸血症本身是一种代谢性疾病，是由机体代谢引起的，目前还没有完全治愈该疾病的方法。只能通过改变生活方式和使用药物来干预，使血尿酸水平恢复到正常范围。