慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,患病率和病死率居高不下。1992 年我国北部和中部地区农村成年人患病率为 3%,2018 年 40 岁以上人群患病率为 13.7%。是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占全部病例的 80%,严重影响病人的劳动力和生活质量。
慢性阻塞性肺疾病的病因
吸烟、职业 / 环境粉尘、空气污染、感染、其他因素(免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素)。
发病机制:炎症机制、蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡机制、氧化应激机制,其他机制:异常肺发育、感染相关、儿童期哮喘、自主神经功能失调、营养不良、气温变化等可能参与 COPD 的发生、发展。
慢性阻塞性肺疾病的预防
遵循 “促防诊控治康” 全面照护理念,将端口前移,以预防为主。具体措施包括:
戒烟
是预防 COPD 最重要的措施,在疾病任何阶段戒烟都有助于防止其发生和发展。
控制环境
控制环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入。
防治感染
积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等对防止 COPD 病人反复感染可能有益。
体育锻炼
加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
定期监测
对于有 COPD 高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以便早期发现并及时干预。