癫痫是世界最常见的神经系统疾病之一，影响全世界各个年龄段的患者约 5 000 万，而中国至少

有 1 000 万左右的癫痫患者，每年新发患者约 50万。2017 年调查结果显示我国 11 家三级综合医

院门诊的癫痫患者中 74.9% 为成人，平均年龄为27.5 岁，最常见的病因是脑外伤、脑炎和卒中。成人癫痫将对个人、家庭、社会造成严重的躯体、心理和经济负担。

目前在中国有近 20 种 ASMs。传统药物如卡马西平、丙戊酸等不良反应明显（如皮肤过敏、肝

损伤、心血管不良反应等）。第二代 ASMs 相对减少部分不良反应，但总体上并没有增加患者的疗效。以吡仑帕奈（Perampanel）为代表的第三代ASMs 引入了新的作用靶点，每日一次的给药方式提高用药依从性，为癫痫治疗提供了新的方法。

专家共识意见一：

推荐吡仑帕奈可作为 FOS，尤其是伴有 FBTCS患者的初始单药或一线添加药物。

专家共识意见二：

吡仑帕奈显著减少 GTCS，不加重肌阵挛和/或失神发作，作为广谱 ASM，推荐吡仑帕奈作为 IGE的一线添加药物。

专家共识意见三：

推荐吡仑帕奈可以作为 MTLE-HS 患者术前治疗药物使用。

专家共识意见四：

推荐吡仑帕奈作为 SHE 患者的添加治疗药物。

专家共识意见五：

推荐吡仑帕奈作为添加药物用于治疗 PME 患者的肌阵挛发作。

专家共识意见六：

推荐吡仑帕奈用于 SE/RSE 的添加治疗，对于多种 ASMs 治疗失败的 SRSE 患者也可考虑使用。

专家共识意见七：

推荐吡仑帕奈可以用于 BTRE 治疗。

专家共识意见八：

推荐吡仑帕奈可以用于 PSE 治疗

专家共识意见九：

推荐吡仑帕奈用于 AE 相关癫痫发作。

专家共识意见十：

吡仑帕奈可能有助于控制 AD 相关癫痫，但有待更进一步临床研究证实。

专家共识意见十一：

推荐吡仑帕奈作为共病睡眠障碍或伴有夜间发作的癫痫患者的一线 ASMs。

专家共识意见十二：

吡仑帕奈对总体认知功能的影响是中性的，没有系统性认知恶化或改善，推荐可用于共病认知障

碍的癫痫患者。

专家共识意见十三：

推荐吡仑帕奈可以用于癫痫共病偏头痛患者以减少癫痫发作同时减少偏头痛发作。

专家共识意见十四：

头晕、嗜睡、易激惹是吡仑帕奈的常见不良反应，多与剂量相关。建议低起始剂量（≤2 mg）、缓慢加量（间隔≥2 周），以降低不良反应的发生率及减轻严重程度。

专家共识建议十五：

推荐老年癫痫患者使用吡仑帕奈控制癫痫发作，但应充分评估跌倒风险后使用。缓慢滴定、睡

前服药以减少头晕、站立不稳/共济失调发生。

专家共识建议十六：

尽管部分数据表明吡仑帕奈对患者和胎儿可能是安全且耐受的，但由于病例有限，对于妊娠女性使用仍需充分评估后使用，并且也需关注是否会对儿童后期神经发育造成负性影响。