38岁的她发现胃里面有一个癌症，但却不是普通的胃癌，而是“淋巴癌”，两种癌症的治疗办法是完全不同的，治疗效果也相距甚远。
38岁的她是一个公务员，而且自己上大学的时候学的是药学，因此还是有一定医学知识的。
大概是20多天前她出现了反酸、腹痛、烧心，她以为是原来的胃痛出现了。
她年纪虽然不大，但是胃病已经很久了，10来前做过一次胃镜，那时候是十二指肠溃疡，但是治疗并不规范，后面也因为畏惧胃镜，多年没有做过胃镜。
这次症状再次出现，而且都是胃部症状，她以为是原来的胃病又来了，自己去药店买了雷贝拉唑、铝碳酸镁片，口服之后症状明显缓解。
但这次的症状反复出现，让她下定决心过来做胃镜，很快就约了一个无痛胃镜。
内镜医生第一眼看到她的胃就知道有问题，但是她胃部病变非常奇怪，全胃都有问题，但是从内镜下看像是黏膜下层蔓延上来的疾病。
这时候医生考虑的就是2个疾病：
皮革胃：可以说是胃癌最差的类型，而且往往都是胃印戒细胞癌，这是胃癌最差的病例类型。
淋巴瘤：淋巴瘤往往也是全胃的，而且胃内淋巴瘤种类也很多。
内镜医生最终给出的诊断还是淋巴瘤首先考虑，同时多点进行病理活检，内镜医生主要认为胃内充气还是鼓起全胃，这不像皮革胃。
胃镜做完之后直接住院，完善了腹部增强CT、PET-CT检查，影像学检查都考虑淋巴瘤，说实话这人想要活得久也是需要淋巴瘤，如果是皮革胃的话，这人生存期极短。
最终的病理结果在1周之后出现，是弥漫大B细胞淋巴瘤。
说句实话算是不幸中的幸运了，相比晚期胃癌，淋巴瘤的治疗效果要好的太多太多了，化疗、PD-1、CAR-T大量的治疗手段都可以使用。
胃内的恶性肿瘤最多的就是最常见的胃腺癌，腺癌起源于胃的黏膜层，而另一种比较罕见的恶性肿瘤就是淋巴瘤，淋巴瘤是起源于黏膜下层。
早期胃癌的治疗效果是非常好的，绝大部分人都可以实现治愈，但是晚期胃癌治疗效果非常非常差，大部分人存活期不超过1年。
而淋巴瘤就跟上面说的一样，治疗效果还是非常好的额，很多人都可以实现临床治愈。
病因上面差距也是比较大的：
胃癌的病因主要有：幽门螺杆菌感染、吸烟、高钠饮食
胃淋巴瘤的病因现阶段并不清楚，只知道胃MALT淋巴瘤是跟幽门螺杆菌感染有关，但是其他淋巴瘤原因并不明确。
治疗手段：
胃癌最重要的治疗就是切除，不论是内镜下切除还是外科切除，切除都是最重要的治疗手段。其次可以进行化疗、放疗。但说实话放化疗的治疗效果非常差。
淋巴瘤的治疗可以选择局部切除原发灶，再使用全身化疗。而且这几年淋巴瘤的治疗进展非常快，靶向药物、免疫治疗、CAR-T都可以使用。
目前国产药物单价最贵的就是CAR-T。
预防
说句实话现阶段胃淋巴瘤唯一明确的预防手段就是根除幽门螺杆菌，其他预防手段都缺乏科学依据。
胃癌的预防手段最关键的是戒烟、根除幽门螺杆菌以及减少食盐的摄入，这3个是导致胃癌的最重要病因。
继田
祝早日康复！大家都安康
用户15xxx44
真心祝她早日康复！因为我也是癌症患者！！[点赞][点赞]
卡尔无聊 回复 10-17 22:24
祝你早日康复
个人信息 回复 09-25 17:17
我去年就康复出院了。方案是：化疗、靶向药。也祝你早日康复！
Devil
颈部淋巴出现问题应看什么科？
用户14xxx83 回复 09-24 17:07
头颈外或者内分泌
打的不打 回复 10-06 14:36
血液内科
小鸡腿
我胃病十多年，吃药不见好，不吃也不行，转癌就转吧，活受罪
用户14xxx66
这篇科普好理解
褂捻侬
愿她安好！
微雨初云
真的可能我比较悲观，沾了那个字基本就躺平等死了
爱吐槽的芒果君
我有胃炎，我胃不疼了我什么都敢吃！一疼了就后悔了，后来用舒整茶后去检查胃镜，真的吃好了，我在网上找到的，现在有好几个月都疼了
AMO
皮革胃是什么意思
吃货不怕肥
晚期淋巴癌疼痛感小？