糖尿病患者每天吃东西就跟解数学难题似的，每吃一口食物都得在心里盘算一番。而且血糖仪得随时带着，就怕吃多了血糖一下子就升上去了。

但很多朋友明明已经十分小心了，血糖还是不稳定，一会儿高一会儿低的，让人每天都担惊受怕。

之所以会出现这种情况，其实是因为没有兼顾到健脾这一方面。

在西医的概念里，糖尿病属于“代谢病”。而所谓的“代谢”，从中医的角度来讲其实就是“运化”，代谢出现问题其实就是运化功能紊乱了。

在我们身体的所有器官当中，掌管身体运化工作的就是脾。

脾就像是我们身体养分的“运输车”，它负责从食物当中提取水谷精微（其中也包含糖分），然后输送到全身各处。

要是脾胃这辆“运输车”变弱了，糖分就没办法及时、有效地被运送到该去的地方。这些糖分就会像货物一样堆积在血液当中，这样一来，我们测量血糖的时候就会发现血糖值升高了。

而且糖尿病患者常见的上消、中消以及下消这些症状，都可以从脾虚这个角度来解释。

比如说口甜这种情况，是因为脾虚之后水湿运化的能力变弱了，水湿之邪可能会向上蔓延到口腔，和口腔中的唾液混合在一起，从而产生一种错觉。

口渴多饮是因为脾的运化功能不正常了，没办法把津液输送到口腔。同时，由于水液代谢不顺畅，一部分水液可能会流到膀胱，这样就会导致多尿。

所以说，如果想要更轻松、更有效地控制血糖，恢复脾胃的运化功能是必不可少的。

实际上，这种治疗思路在糖尿病的临床治疗当中已经被广泛地实践和验证了，很多糖尿病患者都因此而受益。

之前我接诊过一位 40 岁的男性患者，糖尿病的问题已经有 13 年了。

空腹血糖高达 220mg/dL，餐后2小时血糖更是升高到了330mg/dL，尿糖检测结果呈强阳性（++++），24小时尿糖定量达到了 17 克。

平时经常口渴，总想喝水，尿量明显增多，经常感觉疲倦乏力，身体也逐渐消瘦。

在这期间，他一直在吃药，并且严格控制饮食。之前血糖控制得还挺不错的，但是在最近两年开始，他必须依靠注射胰岛素以及口服降糖药才能让血糖稳定下来。

即便用了这么多的药物，他仍然有气短乏力、口渴多饮的症状，甚至还出现了视物模糊的情况，所以就决定寻求中医的帮助。

他找到我之后，我发现他少气懒言、倦怠乏力，同时伴有舌质淡、苔白腻，脉象虚弱无力等症状，经过辨证，我认为他属于脾虚湿困导致的糖尿病。

于是我给他开了这样的方子：扁豆、茯苓、苍术、藿香、佩兰、莲子肉、陈皮、白术、薏苡仁、桔梗、砂仁、党参、山药。

方子中的党参、白术、山药、苍术等都有助于增强脾气；薏苡仁、茯苓可以利水渗湿；陈皮能够理气和中除湿。

佩兰、藿香可以芳香化湿；砂仁可以理气化湿消胀。桔梗可以引导脾精进入口腔，从而解决口渴的问题。

整个方子主要是通过调理脾胃功能，促进津液的生成和输布，从而达到降低血糖、改善症状的效果。

患者服用了 9 剂药之后，感觉全身的症状都有所好转，精神状态和体力都有所恢复。

于是他继续坚持服药，连续服用了 30 剂之后，所有的主要症状几乎都消失了，体力也恢复到了正常水平。

再次复查的时候，他的空腹血糖降到了 115mg/dL，餐后 2 小时血糖也明显降低到了 140mg/dL，尿糖以及 24 小时尿糖定量都变成了阴性。

由此可见，中医的辨证施治治疗方案取得了非常显著的治疗效果。患者对治疗效果非常满意，并且表示会继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，以巩固疗效，预防糖尿病的复发。

总的来说，脾虚是根本问题，如果不能让脾这个“运输车”动起来，不管吃什么东西，都没办法阻止血糖的堆积和升高。

但是如果能够让脾胃这辆“运输车”运转起来，让糖分能够被运输到需要的地方，那么血糖下降就是自然而然的事情了。